Diphallia, bir kişinin iki penisle doğduğu nadir bir durumdur. Durum ilk olarak 1609’da tanımlandı ve o zamandan beri yalnızca yaklaşık 100 vaka kaydedildi. Diphallia son derece nadirdir ve doğan her 5-6 milyon bebekten yaklaşık birini etkiler.
Uzmanlar diphallia’ya neyin sebep olduğundan emin değiller. Bilinen şey, bunun doğuştan gelen bir durum olduğu, yani doğumdan önce meydana geldiğidir.
Tek başına iki penise sahip olmak tehlikeli değildir. Ancak, diphallia’lı kişilerde genellikle daha ciddi olabilecek başka anormallikler de vardır. Bunlara birden fazla mesane, üretra veya kolona sahip olmak ve anüs, rektum ve omurların malformasyonu da dahil olabilir.
Diphallia için tedavi her zaman gerekli değildir. Tedavi gerçekleşirse, genellikle cerrahi müdahaleyi içerir.
Difalya hastalığına sahip kişilerde belirtiler doğduktan hemen sonra ortaya çıkar. Bu rahatsızlığa sahip her kişinin cinsel organları farklı görünür; diphallia hastalığının hiçbir vakası birbirine benzemez.
Diphallia’nın Fiziksel Özellikleri
Her diphallia vakası biraz farklı görünür. Bazı kişilerde az miktarda ekstra penis dokusu bulunurken, diğerlerinde iki tam penis bulunur. Bir kişinin iki tam penisi olduğunda, genellikle eşit boyutta olmazlar. Penisler yan yana uzanabilir veya üst üste istiflenebilir.
Diphallia’sı olan kişilerde genellikle idrar, sindirim veya üreme sisteminde başka anormallikler de görülür. En yaygın anormallik, anüsün tıkalı veya yok olduğu imperfore anüstür. Bazı kişilerde ayrıca çift mesane ve üretra (idrar ve meninin vücuttan atılmasını sağlayan tüp) bulunabilir.
İşlevsellik
Bazı insanların çalışan üretraları olan iki tam işlevli penisi vardır. Her iki penisten de idrar yapabilir ve boşalabilirler. Diğer insanların sadece bir çalışan penisi vardır ve diğerinin üretrası, skrotumu veya testisleri yoktur. Bazen her iki penis de sertleşebilir, ancak diğer zamanlarda sadece biri sertleşebilir.
Difallia hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Difalya doğumdan önce ortaya çıkar ve embriyonik veya fetal gelişim aşamasında ortaya çıkabilir.
Bazı araştırmacılar, bu durumun penisin gelişmeye başladığı hamileliğin üçüncü ila altıncı haftasında ortaya çıktığını ileri sürüyorlar. Diğer araştırmacılar ise diphallinin, gebeliğin 23-25. haftaları gibi penis, genital veya idrar gelişiminin farklı noktalarında meydana geldiğini öne sürüyorlar.
Diphallia hastalığının hamilelikte neden ortaya çıktığı bilinmemekle birlikte bazı araştırmacılar, uyuşturucu kullanımı veya annede görülen enfeksiyonlar gibi çevresel faktörlerin bunda etkili olabileceğini düşünüyor. Araştırmacılar ayrıca kromozomal anormalliklerin de diphallianın gelişiminde rol oynayabileceğini ileri sürmüşlerdir.
Diphallia genellikle doğumdan hemen sonra fiziksel gözlemlere dayanarak teşhis edilir. Bazen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, diğer iç organlarda komplikasyonlar veya anormallikler olup olmadığını görmek için daha fazla test yapmak isteyebilir çünkü diphallia üretra, mesane ve çeşitli sindirim ve üreme organlarının malformasyonlarıyla ilişkilendirilebilir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tanıyı doğrulamak için ultrason kullanabilir. Bazen, daha ayrıntılı görüntüler için ve olası tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olmak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gerekebilir.
Tedavinin amacı, penisin idrar yapma ve üreme fonksiyonları açısından fonksiyonelliğini korumak ve varsa kozmetik kaygıları gidermektir.
Her vaka farklı olduğundan diphallia için tek bir tedavi protokolü yoktur. Tedavi, penisin ve ilişkili üreme organlarının görünümüne ve işlevine bağlı olacaktır. Tedavi ayrıca, üretra, mesane, anüs ve rektum gibi hangi diğer organların etkilendiğine de bağlı olacaktır.
Diphallia için tedavi kararı verilirse, genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Gerçekleştirilen cerrahi müdahale, vakaya ve mevcut komplikasyonlara özgü olacaktır. Cerrahi müdahale, penis dokusunun veya ikinci işlevsiz penisin çıkarılmasını, penis rekonstrüksiyonunu veya üretra rekonstrüksiyonunu içerebilir.
Diphallia’nın nedenleri bilinmediğinden, bu durumu önlemek mümkün değildir. Bazı uzmanlar diphallia’nın uyuşturucu kullanımı veya enfeksiyonlara maruz kalma gibi çevresel faktörlerden kaynaklanabileceğini öne sürüyor, bu nedenle fetüs için güvenli alışkanlıklar edinmek ve hamileliğiniz boyunca doğum öncesi bakım almak faydalı olabilir. Bu önleyici adımların kanıtlanmadığını ve diphallia hastalığının nadir görüldüğünü aklınızda bulundurun.
Diphallia’sı olan bazı kişilerde başka anormallikler yoktur. Ancak diphallia’sı olan birçok kişide başka doğuştan gelen durumlar veya malformasyonlar olacaktır. Bu anormallikler genellikle genital bölgede, üriner sistemde veya gastrointestinal sistemdedir. Daha az yaygın olarak, anormallikler kas, iskelet veya kardiyovasküler sistemde bulunur.
Anormallik ve malformasyonların çoğunluğu genitoüriner (genital organları ve idrar organlarını ilgilendiren) veya gastrointestinaldir.
İlgili genitoüriner durumlar şunlardır:
- İki mesanenin varlığı
- İki üreterin varlığı
- Mesanenin fetüsün dışında gelişmesiyle oluşan mesane ekstrofisi
- Vezikoüreteral reflü, idrarın mesaneye geri akması
- Üreter stenozu, üreterlerin daralması anlamına gelir
- Böbreklerin malformasyonu
- İdrar sistemindeki fistüller (anormal bağlantılar)
İlgili gastrointestinal anormallikler şunlardır:
- Anüs açıklığının olmadığı veya tıkalı olduğu imperfore anüs
- İki rektum, kolon, apandisit, ileum veya çekumun varlığı
- Bir delikten veya zayıf bir alandan dışarı doğru çıkan doku kesecikleri olan fıtıklar geliştirme olasılığı daha yüksektir
- Anormal şekilde yerleşmiş veya konumlanmış bağırsak segmentleri
- Omfalosel, karın duvarında doğuştan gelen bir kusurdur
- Meckel divertikülü, alt bağırsakta oluşan bir çıkıntıdır
Olası kas-iskelet sistemi anormallikleri şunlardır:
- Omurganın yalnızca bir tarafının doğru şekilde geliştiği hemivertebra
- Kasık kemiğinin ayrılması (diastaz)
- Spina bifidanın bir türü olan menigosel
- Talipes equinovarus (topal ayak)
Nadir de olsa, kardiyovaskülerle ilgili anormallikler arasında, kalbinizin üst odacıklarını ayıran duvarda bir delik olması anlamına gelen atriyal septal defektler de bulunabilir.
Diphallia hastası bir bebeğiniz varsa veya bu rahatsızlıkla yaşıyorsanız, birçok sorunuz ve endişeniz olabilir. Diphallia kendi başına fiziksel sağlığınıza zararlı değildir, ancak diğer ilgili anormalliklerle birlikteyse veya organlarınızın düzgün çalışmamasına neden oluyorsa, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Her diphallia vakası benzersizdir ve farklı tedavi ve yönetim gerektirir. Diphallia ile yaşarken sizin veya çocuğunuzun tıbbi ekibiyle iletişim halinde olmanız önemlidir.
Diphalia ayrıca kişilerarası ve cinsel ilişkileri de etkileyebilir ve bu da ruh sağlığınızı etkileyebilir. Diphalia duygusal sağlığınızı ve refahınızı etkiliyorsa sağlık uzmanınızdan bir ruh sağlığı uzmanına sevk isteyebilirsiniz.
