Cleveland Clinic ve Tufts Üniversitesi’nden yapılan bir araştırma, günde her 1,1 porsiyon et (3,3 oz. pişmiş yağsız et) için kalp hastalığı riskinin %22 daha fazla olduğunu buldu. Bu çalışma, 65 yaş üstü 4.000’den fazla erkek ve kadını ortalama 12,5 yıl boyunca takip etti ve artan kalp krizi riski doğrudan TMAO ve öncüllerinin kan seviyeleriyle ilişkiliydi (Arterioskleroz, Tromboz ve Vasküler Biyoloji1 Ağustos 2022;42(9):e273–e288). TMAO, kırmızı ette bulunan L-karnitinden gelir. TMAO kan seviyeleri, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol seviyelerinden çok daha iyi bir kalp hastalığı öngörücüsüydü. Bu çalışma, balık, kümes hayvanı ve yumurtanın kalp hastalığı riskinin artmasıyla ilişkili olmadığını buldu.
Aynı araştırmacı grubu, daha yüksek TMAO düzeylerinin herhangi bir nedene bağlı ölüm riskini ve özellikle kalp krizi kaynaklı ölüm riskini önemli ölçüde artırdığını bulmuştur (JAMA Ağı Açık20 Mayıs 2022;5(5):e2213242). Kalp hastalığı için diğer ilişkili risk faktörleri arasında yüksek kan şekeri, yüksek insülin ve inflamasyon belirteçleri yer aldı.
Daha önce yapılan onlarca çalışma, memeli eti yemenin kalp krizi, felç, bazı kanser türleri, diyabet ve erken ölüm riskini artırdığını göstermiştir (Dolaşım22 Nisan 2019). TMAO düzeyleri ile kalp hastalığı arasındaki ilişki, diyetle alınan doymuş yağ, kolesterol, sodyum, nitritler veya yüksek sıcaklıkta pişirmeyle olan ilişkiden daha güçlü olabilir.
TMAO ve Kalp Krizi Riski
Et, kolonunuza geçen ve oradaki bakterilerin bunları trimetilamin (TMA) adı verilen bir gaza dönüştürdüğü kolin ve karnitinle yüklüdür; bu gaz kan dolaşımına emilir ve karaciğer enzimlerinin TMA’yı TMAO’ya dönüştürdüğü karaciğere geçer. Kolin ve karnitin ette büyük miktarlarda, kümes hayvanlarında, balıklarda, süt ürünlerinde ve yumurta sarısında önemli ölçüde daha düşük miktarlarda ve bitkilerde çok düşük miktarlarda bulunur. Memeli eti, kandaki TMAO seviyelerini kümes hayvanlarından çok daha fazla yükseltir ve ayrıca kolonunuzdaki bakterileri TMA yapan bakterilerle değiştirir. Memeli eti yemekten öncelikle tavuk, balık ve bitki yemeye geçtiğinizde, kandaki TMAO seviyeleri ve TMA yapan kolon bakterilerinin konsantrasyonları belirgin şekilde düşer (Avrupa Kalp J 14 Şubat 2019;40(7):583–594). Yenen doymuş yağ miktarının TMAO kan seviyeleri üzerinde hiçbir etkisi olmadı (Am J Clin Nutr2021 Mayıs; 113(5): 1145–1156).
TMAO şu durumlarda kalp krizi riskini artırabilir:
• kolesterolün kan dolaşımından temizlenmesinin azaltılması,
• Plaklarda kolesterol biriktiren hücrelerin artması,
• iltihabı teşvik eden ve plaklar oluşturan sitokinleri artırmak ve
• kalp krizlerinin nihai nedeni olan pıhtılaşmanın artması (Hücre24 Mart 2016;165(1):111-124).
TMAO oluşturabilen kimyasalları içeren diğer yiyecekler ve takviyeler şunlardır:
• Fosfatidilkolin, yani lesitin içeren işlenmiş gıdalar
• Kolin veya karnitin içeren besin takviyeleri
• Lesitin veya kolin içeren enerji içecekleri ve protein takviyeleri
Balık ayrıca karnitin ve kolin içerir ve kandaki TMAO seviyelerini hafifçe yükseltebilir. Ancak balık yemek kalp krizi riskinin artmasıyla ilişkili değildir (Sağlık ve Hastalıkta Mikrobiyal Ekoloji19 Mayıs 2017:28(1)), muhtemelen çoğu balıkta bulunan omega-3 yağ asitleri kalp krizi riskini artıran iltihabı ve pıhtılaşmayı azaltmaya yardımcı olur.
Tavsiyelerim
Amerika Birleşik Devletleri’nde ve dünyanın birçok yerinde, kardiyovasküler hastalık önde gelen ölüm nedenidir ve et önemli bir risk faktörüdür. Kardiyovasküler hastalık (kalp krizi ve felç dahil) geliştirme riski yaşla birlikte artarken, diğer risk faktörleri her yaşta yaşam tarzından etkilenir. Kardiyovasküler sağlığı iyileştirdiği bilinen yaşam tarzı ve davranışlar şunlardır:
• sağlıklı besinler yemek – meyveler, sebzeler, öğütülmemiş tam tahıllar, fasulye ve tohumlar
• düzenli egzersiz yapmak
• yeterli uyku almak
• sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak
• sigarayı bırakmak
• alkolü kısıtlamak veya kaçınmak
• yüksek tansiyonu, yüksek kolesterolü ve yüksek kan şekerini kontrol etmek
