Yaşam tarzı değişikliği, kişinin kalp hastalığını önlemesinin güçlü ve kanıtlanmış bir yoludur. Ancak sağlıklı değişikliklerin kalıcı olması için insanların genellikle biraz yardıma ihtiyacı vardır.
Birinci basamak doktorları, hastalarla fark yarattığı kanıtlanmış danışmanlık arasında bağlantı kurma konusunda çok önemli yardımlar sunabilir. Ancak zaman kısıtlamaları veya diğer engeller nedeniyle bu doktorlar çoğu zaman bunu yapmıyor.
Yeni bir rapor bunun nasıl değiştirileceğine dair rehberlik sunuyor.
Perşembe günü Amerikan Kalp Derneği dergisinde yayınlanan bilimsel açıklama Dolaşım, davranışsal danışmanlığın faydalarını gösteren araştırmaları özetlemektedir. Aynı zamanda yoğun sağlık uzmanlarına, hastaların bu tür bir bakımı – tipik 15 dakikalık yıllık randevunun ötesine geçen bakımı – almalarına yardımcı olmak için pratik yollar da sunuyor.
Açıklamayı yazan gruba liderlik eden Deepika Laddu, bir hastanın yalnızca yeme veya egzersiz alışkanlıklarını değiştirme ihtiyacını fark etmesinin genellikle yeterli olmadığını söyledi.
“‘Diyetimdeki yağ miktarını azaltacağım’ demek başka bir şey.’ Ancak Chicago’daki Illinois Üniversitesi Uygulamalı Sağlık Bilimleri Koleji’nde fizik tedavi alanında yardımcı doçent olan Laddu, ‘Bunu bir yaşam tarzı olarak sürdüreceğim’ demek için desteğe ihtiyaçları var” dedi.
Bu tür bir destek, sağlıklı bir diyet planlama veya gerçekçi egzersiz hedefleri belirleme konusunda rehberlik içerebilir. Ayrıca bu planların ve hedeflerin yolunda gittiğinden emin olmak için düzenli olarak kontrol etmeyi de içerebilir.
Ancak Laddu, “sağlayıcıların zamanı yok” dedi. “Kaynaklara sahip olmayabilirler. Yönlendirme politikalarının veya geri ödemenin arkasındaki bürokrasiler gibi sistemle ilgili faktörler de vardır”.
Rapor, orta yaşlı veya daha yaşlı kişilerde işe yaradığı gösterilen, birinci basamakta veya toplum ortamlarında sunulan programlara ilişkin araştırmaları özetleyerek bu tür engellerin aşılmasının önemini vurguluyor. Laddu, “Yapılanlara ve sağlık davranışlarını iyileştirmek için başarılı bir şekilde gösterilenlere ilişkin en iyi uygulama yaklaşımlarını sunuyoruz – kısa bir süre için değil, uzun bir süre için” dedi.
Chicago’daki Illinois Üniversitesi’nde tıp profesörü olan raporun ortak yazarı Dr. Jun Ma, bunun bir örneğinin Diyabet Önleme Programı olduğunu söyledi. Katılımcılarla düzenli olarak buluşan yaşam tarzı koçlarını içeren, iyi çalışılmış bir müdahaledir. Kalp hastalığı risk faktörlerini azaltmada ilaç kadar veya ilaçtan daha iyi çalıştığı gösterilmiştir.
Ancak yine de bir doktorun reçete yazması, birini böyle bir programa kaydettirmekten çok daha kolay, dedi Ma. “Sadece davranışsal bir müdahaleyi önerecek aynı sistem veya altyapıya sahip değiller.”
Ma, aşırı çalışan birinci basamak sağlık profesyonellerinin tüm işi kendilerinin yapmasının beklenmemesi gerektiğini söyledi. “Tipik klinisyenler davranış danışmanları veya sağlık koçları olmak üzere eğitilmiyor. Bu nedenle ekip temelli bir yaklaşıma ihtiyaç var. Bakım ekibinde yer alabilmek için davranışsal danışmanlık konusunda uygun şekilde eğitilmiş kişilere ihtiyacımız var.”
Rapor, buna yardımcı olmak için doktorlara, hastaları yönlendirmek için kullanabilecekleri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, YMCA ve diğerleri aracılığıyla sunulan topluluk programlarının listelerine bağlantılar sunuyor. Ayrıca programların Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamında sigorta kapsamına nasıl hak kazanabileceğini açıklıyor.
Ma, bir muayenehanenin davranışsal yaklaşımlardan yararlanmasa bile bu ifadenin doktorların hastalara rehberlik etmek üzere eğitilme biçimine uyacak şekilde yazıldığını söyledi. Bu nedenle, doktorların hastalara yardım etmesini ve ihtiyacı olanların bakımını ayarlamasını sistematik olarak kolaylaştıracağını umuyoruz.
Laddu, raporun, artan kalp hastalığı düzeyleriyle birlikte yaşlanan bir nüfusu gösteren uzun vadeli eğilimler ışığında doktorların sağlığı geliştirme biçimini değiştirmek için bir başlangıç noktası olduğunu söyledi.
“Şimdi bir değişiklik yapmadığımız sürece ve sağlayıcıların hangi araçların mevcut olduğunu anlamalarına yardımcı olmazsak, sağlık sistemimizin beklenen artan kalp hastalığı yükünü kaldırabilecek donanıma sahip olup olmayacağını bilmiyorum” dedi. 15 dakikalık sürenin kısıtlamalarının ötesinde neler yapılabileceğine dair farkındalığı artırın.”
Bir hasta değişime hazır olduğunda, Laddu, sağlık ekibinin de sorumluluk alması ve “Hastamın değişmesine yardım etmem gerekiyor” demesi gerektiğini söyledi; bu ister doğrudan bir hastaya yardım etmek olsun, ister “destek sistemini hastalarına yardımcı olacak şekilde düzenlemek olsun” İhtiyaç duydukları bakımı, ihtiyaç duydukları anda, ihtiyaç duydukları sürece alsınlar.”
Bu hikaye hakkında sorularınız veya yorumlarınız varsa lütfen e-posta gönderin [email protected].
