Uzmanlar, zararlı ikinci el tütün dumanının çoğu insanın düşündüğünden daha yaygın olduğunu ve maruziyetin özellikle çocuklar, siyahi yetişkinler ve yoksulluk sınırının altında yaşayan insanlar arasında yüksek olduğunu söylüyor.
En büyük engellerden biri, sigara içenlerin sıklıkla maruz kalma seviyelerini ve sigara içmeyenlerin akciğerleri, kalpleri ve beyinleri üzerindeki etkilerini hafife almalarıdır.
“Sigara içenler arasında çocukların yanında sigara içmedikleri, evde sigara içmedikleri, arabada sigara içmedikleri konusunda bir inkar var,” diyor Kansas City, Missouri’deki Children’s Mercy Hastanesi’nde çocuk kardiyoloğu olan Dr. Geetha Raghuveer. “Ancak bu her zaman uygulayabilecekleri bir şey olmayabilir.”
“Niyetin” başkalarının yanında sigara içmekten kaçınmak olabileceğini, ancak gerçekliğin çoğu zaman büyük ölçüde farklı olduğunu ve “pandemiyle birlikte, şu anda insanlar daha fazla içeride kalmış olabilir” dedi.
Göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri2014 yılı itibarıyla ABD’de yaklaşık 58 milyon kişinin pasif içicilikten etkilendiği tahmin ediliyor. Bu yıl, hem çocuklar hem de yetişkinler için veri bulunan son yıl oldu.
Daha yakın zamanda, bir CDC’nin ortaokul ve lise öğrencilerine yönelik raporu 2019 yılında her 4 kişiden 1’inin (veya yaklaşık 7 milyon kişinin) evlerinde ikinci el duman soluduğunu bildirdi. Bu maruziyet tahmini olarak ABD’li yetişkinlerin %14’ü – 2019 yılı itibarıyla sigara içenlerin sayısı 34,1 milyondu. Milyonlarca kişi ise puro, pipo ve diğer tütün ürünlerini kullanıyordu.
ABD cerrah genel müdürü, nikotin, amonyak ve karbon monoksit gibi yüzlerce toksin içeren pasif içiciliğin risksiz bir seviyesinin olmadığını söyledi. Dumanı solumak astım, sağlıksız kan damarları, hipertansiyon ve erken kardiyovasküler hastalık veya ölüm gibi bir dizi ciddi sağlık sorununa yol açabilir. CDC’ye göre, evde veya işte pasif içiciliğe maruz kalan sigara içmeyenlerin kalp hastalığı riski %25 ila %30 daha yüksek ve felç riski %20 ila %30 daha yüksektir.
Uzmanlar, insanların genellikle ikinci el dumanın solunum etkilerini düşündüğünü ancak kardiyovasküler sorunları ya göz ardı ettiğini ya da dikkate almadığını söyledi. Ve konu çocuklar olduğunda, uzun vadeli sonuçları en aza indirme eğilimi vardır.
“Tıpkı yüksek kolesterol veya obezite gibi; bir çocukta, sessizdirler – asemptomatiktirler,” dedi Raghuveer. “Neyse ki, hipertansiyon veya obezite veya yüksek kolesterol nedeniyle kalp krizi veya felç geçiren çocuklarımız yok. Ama aynı zamanda … bu riskler, maruziyetler ve kötü yaşam tarzı devam ederse yalnızca büyüklük ve şiddette artar.
“Bu nedenle, yaşam boyu sürecek kardiyovasküler sonuçların varlığını kabul etmek önemlidir.”
İstatistikler ırk ve ekonomik statüye göre ayrıldığında daha da endişe verici hale geliyor.
Yakın zamanda JAMA İç Hastalıkları’nda eğitim Siyah sigara içmeyenlerin 2017-2018 yıllarında İspanyol kökenli olmayan beyaz yetişkinlere kıyasla iki kat daha fazla pasif içicilik maruziyeti yaşadığı bulundu: %48’e kıyasla %22.
Benzer şekilde, yoksulluk sınırının altında yaşayan insanların pasif içicilikten etkilenenlerinin oranı ise yüzde 45 ile yoksulluk sınırında olmayanlara göre iki kattan fazla fazla.
Yazarlar, “Daha düşük sosyoekonomik statüye sahip olan nüfusta sigara içme oranları daha yüksek, tütünün sağlık riskleri hakkında daha az bilgi sahibi, işyerinde tütüne maruz kalma riski daha yüksek, düşük gelirli çok üniteli konutlarda yaşama olasılığı daha yüksek ve bu topluluklar tütün şirketleri tarafından daha fazla hedef alınıyor” diye yazdı.
Houston’daki Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi’nde sağlık eşitsizlikleri araştırmaları profesörü olan Dr. Surendranath S. Shastri, sosyal ve kültürel kabul nedeniyle bu eğilimlerin dizginlenmesinin zor olabileceğini söyledi.
“Afrikalı Amerikalıların %60’ından fazlasının bırakmak istediğini ancak yalnızca küçük bir kısmının bırakma programlarına başvurduğunu görüyoruz,” dedi. “Herhangi bir zamanda sigarayı bırakan (toplam) sigara içen nüfusun yalnızca %5’i.”
Sigarayı bırakmayı seçmek -ya da hiç başlamamak- tartışmasız en iyi çözümdür, ancak sigara içenler için kabul edilebilir derecede zor bir süreçtir, diyor Raghuveer. En önemli şey destek sunmak, sigara alışkanlıkları konusunda dürüst olmaları için onları teşvik etmek ve bu alışkanlıkların yalnızca kendi sağlıklarını değil sevdiklerinin sağlığını da nasıl etkilediğini vurgulamaktır.
“Onların yanında olmamız gerekiyor,” dedi. “Bazen ebeveynler bu konuda konuşmak istemiyor ve sadece ‘Hayır, biz sigara içmiyoruz’ diyorlar. Ama ben o odada duman kokusu aldığımı biliyorum.”
Sigarayı bırakmak isteyen tiryakiler için birçok seçenek var; ilk ve en önemlisi, bantlardan bilişsel davranış terapisine, tetikleyici alışkanlıklardan kaçınmaya (bira veya kahve içmek veya işe ara vermek gibi) kadar çeşitli seçenekler sunabilecek olan doktorlarına danışmaktır.
Shastri, ABD’deki 50 eyaletin hepsinde koçlar, kaynaklar ve hatta haftalarca ücretsiz nikotin replasman tedavisi sunan bırakma hatları olduğunu söyledi. Ancak insanların bu hizmetlere ve diğerlerine gerçekçi bir bakış açısıyla ve olası başarısız girişimlerden sonra bile devam etme isteğiyle erişmeleri gerekiyor. 1-800-QUIT-NOW, arayanları eyalet bırakma hatlarına yönlendiren ücretsiz bir telefon hattıdır.
“Bırakmak tek seferlik bir şey değildir,” dedi. Sigara içenler bir bırakma programına veya girişimine başladıktan sonra, “‘Bunun gerçekten yapabileceğim bir şey olduğunu, sadece biraz daha planlamaya ihtiyacım varsa,’ anladıklarında bir dönüm noktası gelebilir. Bir kez alıştığınızda, hey, bazen birkaç kez gidip gelebilirsiniz” – ama sonunda başarırsınız.
Shastri, eşinin ilk çocuklarına hamile kalmasıyla birlikte sigarayı bıraktığını belirterek, pasif içiciliğin zararlı sonuçlarının vurgulanmasının, sigara içenlerin sigarayı bırakması için son derece güçlü ve etkili bir teşvik olabileceğini söyledi.
“Açıkçası, daha önce etrafımdaki insanların başına neler geldiğini hiç düşünmemiştim” dedi.
“Bunun çoğu insan için, hangi kültürden olursa olsunlar, gerçekten motive edici bir etken olabileceğine kesinlikle inanıyorum; sebep olabilecekleri zarar.”
Bu hikaye hakkında sorularınız veya yorumlarınız varsa lütfen e-posta gönderin [email protected].
