İspanyolca oku
Bu, herhangi bir tıbbi ziyaretin standart bir parçasıdır. Birisi, genellikle bir hemşire, kolunuza bir manşet sarar ve manşet rahatsızlık verecek kadar sıkışana kadar sessizce oturmanızı ister, ardından yavaşça tutuşunu gevşetir. Grafiğinizde bazı sayılar not edilir.
“79’a karşı 136.”
Bu ne anlama geliyor?
Harvard Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü ve Brigham’da bir hastane uzmanı olan Dr. Niteesh Choudhry, “En üstteki sayı – sistolik – bize, kalp atışı sırasında kanın atardamarlarınızın duvarlarına doğru ittiği baskının ne kadar olduğunu gösteriyor” dedi. Boston’daki Kadın Hastanesi. “Diyastolik olarak bilinen alt sayı, kalp atışları arasında kalp dinlendiğinde kanın arter duvarlarına doğru ittiği basınç miktarıdır”.
Choudhry, her iki sayı da çok uzun süre çok yüksek olduğunda “her türlü kötü şeye neden olur” dedi. Buna felç, kalp krizi, böbrek yetmezliği ve diğer kronik hastalıklar dahildir. “Yüksek tansiyon, kalpte ve beyinde kötü sonuçlara yol açan önemli bir kardiyovasküler risk faktörüdür ve bu nedenle uzun süredir bu kadar ilgi görüyor.”
ABD’li yetişkinlerin neredeyse yarısında yüksek tansiyon veya hipertansiyon var. Çoğu zaman hiçbir semptom olmadığından, eğer insanlar bunu kontrol etmiyorsa, çoğu kişi bu hastalığın kendilerinde olduğunu bilmiyor.
Ne yüksek?
Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji’ne göre yetişkinler için normal kan basıncı, sistolik ölçümün 120 mmHg’den düşük olması ve diyastolik ölçümün 80 mmHg’nin altında olmasıdır. Sistolik sürekli olarak 120-129 mmHg’ye ulaştığında ve diyastolik 80 mmHg’nin altında olduğunda kan basıncı yükselir. Sistolik kan basıncı sürekli olarak 130-139 mmHg’ye ulaştığında veya diyastolik kan basıncı 80-89 mmHg’ye ulaştığında evre 1 hipertansiyon olarak kabul edilir ve okumalar sırasıyla 140 mmHg veya 90 mmHg veya daha yüksek olduğunda evre 2 hipertansiyon olarak kabul edilir. Aniden 180 sistolik ve/veya 120 diyastol değerini aşan kan basıncı ölçümleri, acil tıbbi müdahale gerektiren bir hipertansif kriz olarak kabul edilir.
Choudhry, odak noktasının çoğunun en yüksek sayıya (sistolik) odaklandığını, çünkü bunu kötü kardiyovasküler sonuçlara bağlayan daha geniş bir araştırma grubunun bulunduğunu söyledi. “Fakat her iki sayı da önemli. Biri yüksek ama diğeri değilse, anormal olanı kullanırız.”
Rakamlar yüksek kalırsa ne olur?
Birmingham Alabama Üniversitesi Kardiyovasküler Sonuçlar ve Etkililik Araştırma Programı direktörü Dr. Elizabeth Jackson, kan basıncı çok yükseldiğinde arterlerin sertleşmeye başladığını söyledi. “Esnek olmaları gerekiyor. Atardamarların bir bahçe hortumu gibi olduğunu düşünün. İçeriye çok fazla sıvı iterseniz ve basınç yüksek olursa, hortum sertleşir ve eskisi gibi çalışmaz.”
Yüksek tansiyona ne sebep olur?
Yüksek tansiyon zamanla gelişir ve birçok şeyden kaynaklanabilir. Bazı risk faktörleri kontrol edilebilirken bazıları kontrol edilemez. Kan basıncı düzeylerini etkileyebilecek faktörler arasında aşırı kilolu olmak, yeterli fiziksel aktivite yapmamak, yetersiz beslenme veya çok fazla sodyum tüketmek, sigara içmek veya iyi uyku almamak yer alır.
Jackson, bazı insanların diğerlerinden daha fazla risk altında olduğunu söyledi.
“ABD’deki Afrikalı Amerikalı kadınlar dünyadaki en yüksek oranlardan bazılarına sahip” dedi. Bu istatistikte tarihsel ve sistemik faktörler önemli bir rol oynamaktadır.
Artan yaş, aile öyküsü, böbrek hastalığı ve diyabet gibi sağlık sorunları ve cinsiyet de hipertansiyon riskini etkileyebilir. 64 yaşına gelene kadar erkekler kadınlardan daha yüksek risk altındadır. 65 ve sonrasında bu durum tersine döner.
Tedavi edilebilir.
Choudhry, iyi haberin, hangi sayının çok yüksek olduğuna bakılmaksızın hipertansiyonun tedavi edilebilir olduğunu söyledi. Tedavi her biri için aynıdır.
Jackson, yaşam tarzı değişiklikleri yapmanın ilk adım olduğunu söyledi. Bu, gerekirse kilo vermeyi, fiziksel olarak daha aktif olmayı, alkol tüketimini sınırlamayı, stresi yönetmeyi, kişi sigara içiyorsa sigarayı bırakmayı ve daha sağlıklı beslenmeyi içerebilir.
“İşlenmiş gıdaları minimumda tutun” dedi. “Şeker ve tuz oranının yüksek olabileceğini biliyoruz. Çeşitli meyve ve sebzeleri yiyerek tabağınızı renklendirin.”
Jackson, yeterli ve kaliteli uyku almanın da önemli olduğunu söyledi. AHA, kardiyovasküler sağlığı optimize etmek için yetişkinlerin her gece yedi ila dokuz saat, çocukların ise yaşına bağlı olarak daha fazla uyumasını öneriyor.
Choudhry, yaşam tarzı değişiklikleri tek başına işe yaramazsa ilaçlara da ihtiyaç duyulabileceğini söyledi.
Peki ya düşük tansiyon?
Choudhry, düşük tansiyonun daha az yaygın olduğunu ancak yine de tehlikeli olduğunu söyledi. İnsanlar hipertansiyon için aşırı ilaç tedavisi gördüklerinde, susuz kaldıklarında veya başka bir hastalığa sahip olduklarında bu durum ortaya çıkabilir.
Yüksek tansiyondan farklı olarak, tansiyonu çok düşen kişilerin genellikle kendilerini hasta hissedeceklerini söyledi. “Başları dönecek veya başları dönecek. Tedavi altta yatan nedene bağlı.”
Ancak Jackson, bir kişi için çok düşük olanın bir başkası için tamamen iyi olabileceğini söyledi. “Gerçekten kişinin diğer koşullarının ne olduğuna göre uyarlandı.”
Kan basıncı düzenli olarak kontrol edilmezse bu durumların hiçbirinin tedavi edilemeyeceğini söyledi. “Bu yüzden bu sayıları bilmek önemli.”
