100’den fazla çalışmanın yeni bir analizine göre, yoğun bir davranışsal kilo verme programı yoluyla kilo veren insanlar, muhtemelen daha sonra bir miktar kilo alsalar bile, sağlık açısından faydalar gördüler.
Araştırmacılar, yoğun bir kilo verme programına katılan kişilerin, en az beş yıl boyunca kan basıncı, kolesterol ve diyabet göstergesi açısından daha iyi sonuçlar elde etmeyenlerle karşılaştırıldığında daha iyi sonuçlar elde ettiğini buldu.
Bazı çalışmalar, kilo verme ve ardından tekrar kilo alma düzeninin kardiyovasküler riski artırabileceğini ileri sürmektedir.
Araştırmanın eş-kıdemli yazarı Susan A. Jebb, bir basın bülteninde, pek çok doktor ve hastanın yeniden kilo almanın kilo verme çabalarını “anlamsız” hale getirdiğinden korktuğunu söyledi. Araştırma Salı günü Amerikan Kalp Derneği dergisinde yayınlandı. Dolaşım: Kardiyovasküler Kalite ve Sonuçlar. “Bu kavram insanlara kilo verme konusunda destek sunmanın önünde bir engel haline geldi.”
Ancak İngiltere’deki Oxford Üniversitesi’nde diyet ve nüfus sağlığı profesörü olan Jebb, yeni çalışmanın “kilo verme programlarının kardiyovasküler risk faktörlerini kontrol etmede etkili olduğuna ve muhtemelen kardiyovasküler hastalık vakalarını azaltmada etkili olduğuna dair güvence sağlaması gerektiğini” söyledi.
Obeziteden etkilenen veya aşırı kilolu kişiler, her ikisi de kardiyovasküler hastalık riskini artıran yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon açısından yüksek risk altındadır. Ayrıca Tip 2 diyabetin öncüsü olan insülin direnci açısından da risk altındadırlar. Davranışsal kilo verme programları, sağlıklı besinler tüketmek ve fiziksel aktiviteyi artırmak gibi yaşam tarzı ve davranış değişikliklerini teşvik ederek insanların kilo vermesine yardımcı olabilir.
Yeni analiz için araştırmacılar 124 çalışmanın sonuçlarını birleştirdi. Ortalama 28 aylık takip süresiyle 50.000’den fazla katılımcıya ulaştılar. Katılımcıların vücut kitle indeksi obez olarak kabul edilen 33 ve ortalama yaşı 51 idi.
Farklı çalışmalardaki kilo kaybı ortalama 5 ila 10 pound arasında değişiyordu ve kilo alımı, yılda ortalama bir poundun dörtte biri ila dörtte üçü kadardı.
Yoğun bir programla kilo veren katılımcılar, daha az yoğun bir programa katılan veya hiç program uygulanmayan kişilerle karşılaştırıldı. Yoğun grupta ortalama:
– sistolik (en üst sayı) kan basıncı bir yılda 1,5 mmHg, beş yılda ise 0,4 mmHg daha düşüktü;
– kırmızı kan hücrelerinde diyabet testi için kullanılan bir protein olan HbA1c yüzdesi hem birinci hem de beş yılda 0,26 oranında azaldı;
– toplam kolesterolün HDL (“iyi”) kolesterole oranı bir yıl ve beş yıl sonra 1,5 puan daha düşüktü.
Jebb, “Aşırı kilolu veya obezite sorunu olan kişiler için kilo vermek, Tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltmanın etkili bir yoludur” dedi.
Ön bulgulara göre, kardiyovasküler hastalık veya Tip 2 diyabet teşhisi konma riskinin azalmasının, kilo alındıktan sonra bile düşük kaldığı görüldü. Ancak Jebb, insanları beş yıldan uzun süre takip eden çok az çalışmanın olduğunu ve “bu potansiyel faydanın devam edip etmediğini doğrulamak için daha fazla bilgiye ihtiyaç olduğunu” söyledi.
Araştırmacılar, 2019’dan sonra yayınlanan araştırmaların incelemeye dahil edilmemesi de dahil olmak üzere sınırlamaları kabul etti.
Bir eşlik eden editoryal Durham, Kuzey Carolina’daki Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Dr. Vishal N. Rao ve Dr. Neha J. Pagidipati, çalışmayı övdü ve çeşitli kilo verme müdahaleleri hakkında anlaşılması gereken çok şey olduğunu vurguladı.
Editör, davranışsal kilo verme programlarının klinik uygulamada kilo yönetiminin omurgasını oluşturduğunu ancak çoğunlukla kaynak yoğun olduğunu ve ortaya çıkan ilaç tedavilerinin pahalı olduğunu belirtti.
“Bu çalışmanın, farmakolojik tedavilerden sonra ortaya çıkabilecek kilo alımının etkisine ilişkin ilginç çıkarımları var” diye yazdılar. “Kilo verme müdahalesinden sonra (davranışsal veya farmakolojik) kilo ve kardiyometabolik risk faktörlerindeki bu geçici iyileşmelerin uzun vadeli klinik faydaya yol açıp açmadığı hala bilinmiyor. Başka bir deyişle, hiç kaybetmemektense kaybedip yeniden kazanmak daha mı iyi? hiç mi?”
