Kalp sağlığı üzerine yeni bir rapor, “Asyalı Amerikalı” teriminin çok sayıda insanı ve kültürü kapsaması gibi, “Asya diyeti” fikrinin de yedikleri konusundaki farklılıkları aşırı basitleştirdiğini söylüyor.
Amerikan Kalp Derneği’nin Pazartesi günü dergide yayınlanan bilimsel bildirisi, bu farklılıkları anlamanın ABD’nin en hızlı büyüyen etnik grubu ve sağlıklarıyla ilgilenen profesyoneller için önemli olduğunu söylüyor Dolaşım.
Raporu yazan uzmanlardan oluşan ekibe liderlik eden Dr. Tak Kwan, raporun asıl amacının farklı Asyalı Amerikalı alt gruplardaki farklı kalp hastalığı ve diyabet risklerini vurgulamak olduğunu söyledi. Rapora göre, Asyalı Amerikalı alt grupları ayırmamak, Tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık risklerinin fazla tahmin edilmesine veya küçümsenmesine neden olabilir.
New York City’deki Lenox Hill Greenwich Village hastanesinin kardiyoloji şefi Kwan, “Asyalı Amerikalıların hepsinin aynı olduğunu söyleyemeyiz” dedi. “Genelleme yapmamalıyız.”
Raporun diyetle ilgili bölümü bu mesaja lezzetli bir vurgu sunuyor.
Raporun yazım komitesi başkan yardımcısı Dr. Latha Palaniappan, Asya diyetleriyle ilgili yanlış anlamaların Japonya’daki tercihleri inceleyen daha eski çalışmalara kadar izlenebileceğini söyledi. Kaliforniya’daki Stanford Üniversitesi’nde tıp profesörü ve okulun Asya Sağlık Araştırma ve Eğitim Merkezi’nin kurucusu Palaniappan, bu bulguların daha sonra tüm Asya’ya yansıtıldığını söyledi.
“Ancak Asya diyetleri ve Asya kültürü hakkındaki anlayışımızı geliştirdikçe, dünya nüfusunun %60’ını oluşturan bu geniş coğrafi tabanda büyük farklılıklar olduğunun farkına varıyoruz” dedi. “Dolayısıyla çok fazla bölge var ve aynı zamanda mutfak uygulamaları açısından da pek çok farklılık var.”
Raporda genel olarak bakıldığında, Asya diyetlerinin soya fasulyesi, şekersiz çay ve taze meyve ve sebzelerin kullanımı da dahil olmak üzere birçok sağlıklı yönü olduğu belirtiliyor.
Aynı zamanda Northwell Health’de klinik tıp profesörü olan Kwan, diyetlerin de bazı zayıf yönleri paylaştığını söyledi. Diyet lifine vurgu yapmadıklarını ve ağırlıklı olarak beyaz pirinç ve pirinç ürünlerine odaklandıklarını, bunun da çok fazla rafine karbonhidrat anlamına geldiğini söyledi. Karbonhidratları yönetmek, Tip 2 diyabetin kontrolü için önemlidir ve diyet lifi açısından zengin bir diyet, kalp hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara karşı korunmaya yardımcı olabilir.
Ancak coğrafya çeşitlilik getirir. Yani rapor tercihleri üç bölgeye ayırıyor:
– Diyetin “ızgara, tavada kızartma, buğulama ve derin yağda kızartma dengesini içerdiği” Güneydoğu Asya (Kamboçya, Vietnam, Tayland, Endonezya, Laos, Malezya ve Singapur). Yemeklerde genellikle hindistan cevizi sütü, balık sosu, karides ezmesi ve et suyu kullanılır.
– Vejetaryenlerin yaygın olduğu Güney Asya (Hindistan, Pakistan, Sri Lanka, Nepal, Bangladeş ve Burma), ancak et yiyen insanlar arasında derin yağda kızartma popülerdir. Pirinç, dosa (fermente krep) ve vada (bir tür börek) gibi yemeklerde kullanılır ve un, naan ve roti gözlemelerinin temelini oluşturur.
– Soya ve soya bazlı proteinin popüler olduğu ve beyaz pirincin “her öğünün ayrılmaz bir parçası” olduğu Kuzeydoğu Asya (Çin, Tayvan, Japonya ve Kore).
Bölgelere göre beslenme zayıflıkları arasında, Güneydoğu ve Güney Asya’daki diyetler taze meyveden yoksundur ve hindistancevizi yağı gibi yemeklik yağlardan sağlıksız yağlar alırken, Güneydoğu ve Kuzeydoğu diyetleri soya sosu gibi çeşnilerden yüksek düzeyde sodyum alır, ancak bölgesel favoriler farklılık gösterir. (Bir şili ezmesi olan Sambal, Endonezya’da temel bir gıda maddesidir, tatlı ve tuzlu kuru üzüm ise Çin’de daha yaygın olacaktır.)
Palaniappan, bu tercihlerin kalp sağlığı riskindeki değişikliklerle nasıl bağlantılı olduğunu göstermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi. Ancak rapor aynı zamanda bu risk düzeylerinin ABD’deki gruplar için nasıl farklılık gösterdiğini de vurguluyor
Kwan, bir bütün olarak Asyalı Amerikalı yetişkinlerin, İspanyol olmayan beyaz yetişkinlere kıyasla Tip 2 diyabet geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu belirtti. Ancak Doğu Asyalılar (soyları Çin, Japonya veya Kore kökenli olanlar) Güney Asyalılara (Hindistan, Pakistan, Sri Lanka, Bangladeş, Nepal ve Butan’dan gelenleri içeren) göre daha düşük risk taşıyor.
Benzer şekilde, Çinli ve Japon Amerikalılar da koroner arter hastalığına yakalanma riski beyaz Amerikalılara göre daha düşük. Ancak Güney Asyalılardaki yaygınlığı beyaz insanlara göre dört kat, Çinlilere göre ise altı kat daha fazla.
Rapor, bu tür sorunlarla mücadele etmek için sağlıklı beslenme değişiklikleri yapma konusunda bölgeye özgü rehberlik sunuyor.
Güney Asya diyeti için bu, güveçlere daha fazla sebze eklenmesini içerebilir. Kuzeydoğuda, sodyumu kesmek için taze otlar ve baharatlarla baharatlama öneriliyor. Güneydoğu için bu, az yağlı hindistancevizi sütüne veya süt ürünü olmayan bir alternatife geçişi ve hindistancevizi yağından daha düşük doymuş yağ ve daha yüksek çoklu doymamış ve tekli doymamış yağ içeren bir şeye geçişi içerir. (AHA’ya göre daha sağlıklı seçenekler sebze, kanola, mısır, zeytin ve yer fıstığı yağlarını içerir.)
Raporda beyaz pirincin tam tahıllı ürünler ve kahverengi pirinçle değiştirilmesi öneriliyor. Palaniappan, bunun aslında 20. yüzyılın ortalarındaki Yeşil Devrim’den önce gelen, eski tam tahıllar yerine beyaz pirinç ve rafine buğday unu gibi işlenmiş, rafine tahılları vurgulayan gıdalara geri dönüş anlamına gelebileceğini söyledi.
Palaniappan, elbette “bir kişinin ırkına veya etnik kökenine bakarak beslenme şeklinin ne olduğunu varsayamayız” dedi. Ancak raporda, kültürel olarak uyarlanmış taramaların ABD’li sağlık uzmanlarına yardımcı olacağı belirtiliyor.
Palaniappan, özellikle geleneksel festivallerde kendilerine evlerini hatırlatan yiyecekleri aşırı yeme eğiliminde olan göçmen gruplar için bunun özellikle önemli olduğunu söyledi.
Palaniappan, birinin geçmişi dikkate alınmadan diyetler değerlendirildiğinde neler olduğunu gördü. Hastalardan sıklıkla tipik bir ABD diyetine göre uyarlanmış gıda anketlerini doldurmaları istenir.
Asyalı hastaları beslenme uzmanlarına gidiyor ve onlara hamburger, patates kızartması, mayonez gibi yiyecekleri yememeleri söyleniyordu. “Hastalar ‘Ah, zaten ben bunları yemiyorum’ derlerdi. Ve samosa (etten çikolataya kadar herhangi bir şeyle doldurulmuş kızarmış hamur işleri), jalebi (şuruplu tatlı) ve kızarmış yiyecekleri yemeye geri dönüyorlardı ve bunların kalpleri veya kan damarları için de sağlıklı olmadığı gerçeğiyle bağlantı kurmuyorlardı.”
Palaniappan, amacın herkesin sağlıklı beslenme için bir referans noktası olan Akdeniz diyetine geçmesi gerektiği değil, insanların sağlıklı beslenmeyi destekleyen bilimi kendi kültürlerine uygulamalarına yardımcı olmak olduğunu söyledi.
Kwan, Asyalı alt grupları ayrı ayrı incelemenin, yalnızca farklılıkların Tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için değil, aynı zamanda sağlık profesyonellerinin daha sağlıklı beslenmeyi benimsemek isteyenlere kültürel olarak uygun bakımı ve desteği nasıl yönetebileceğini ve sağlayabileceğini öğrenmek için de çok önemli olduğunu söyledi. alışkanlıklar. Bu, nereden geldiklerini ve yedikleri yiyecekleri anlayan kayıtlı bir diyetisyenle bağlantı kurmakla başlayabilir. Kwan, yerel bir toplum merkezi veya kliniğin sormak için iyi bir yer olabileceğini söyledi.
O ve Palaniappan, araştırma sürecinin her aşamasında Asyalı Amerikalıların ihtiyaçlarını ve çeşitliliğini dikkate almak için daha fazla şey yapılması gerektiği konusunda hemfikirdi. Nüfus sayımı verileri Asyalı Amerikalıların ABD nüfusunun %7’sinden fazlasını oluşturduğunu gösteriyor. Yüzyılın ortasına kadar ülkenin en büyük göçmen grubu olmaları bekleniyor. nüfus projeksiyonları Pew Araştırma Merkezi’nden.
Palaniappan, “Asya alt grupları çeşitlidir ve bu farklı gruplardaki aterosklerotik kardiyovasküler hastalıklar hakkında çok az şey bilinmektedir.” Dedi.
