Su zehirlenmesi olarak da adlandırılan su zehirlenmesi, kişinin aşırı su tüketmesi ve vücudunun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu elektrolit seviyelerinin seyreltilmesiyle ortaya çıkar. Nadir olduğu düşünülse de, su toksisitesi tipik olarak yoğun bir atletik seanstan sonra veya altta yatan bir sağlık durumu nedeniyle kişinin aşırı sıvı aldığı durumlarda ortaya çıkar.
Su zehirlenmesi yönelim bozukluğu, bulantı ve kusma gibi semptomlara neden olur ve tedavi edilmezse potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.
Su zehirlenmesinin belirtileri dehidrasyon belirtilerine veya vücudunuzun düzgün çalışması için yeterli suya sahip olmadığı durumlara benzer. Su toksisitesinin belirtileri de psikoza benzeyebilir.
Su zehirlenmesi yaşıyorsanız şunları fark edebilirsiniz:
- Oryantasyon bozukluğu
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Mide bulantısı
- Kusma
Değişen bir zihinsel durum veya bilinç kaybı da dahil olmak üzere daha ciddi semptomlar da gelişebilir.
Su zehirlenmesi, vücudunuzun ihtiyacından çok daha fazla su aldığınızda meydana gelir; bu da kandaki elektrolit (sodyum gibi mineraller) düzeylerini olumsuz etkiler. Elektrolitler önemlidir çünkü vücudun normal çalışmasına yardımcı olurlar, sinir ve kas sistemlerinde ve ayrıca kan basıncının düzenlenmesi gibi işlevlerde rol oynarlar.
Tipik olarak böbrekler su ve elektrolit dengesini düzenleyebilir. Ancak böbrekler fazla sıvıyı yeterince hızlı bir şekilde dışarı atamazlarsa (doğal olarak ondan kurtulamazlarsa), vücudun elektrolit seviyeleri tehlikeli bir şekilde seyrelebilir. Sodyum seviyeleri çok düştüğünde, tüketilen fazla su hücrelere girebilir ve şişmeyi tetikleyebilir, bu da ciddi semptomlara yol açar.
Araştırmalar, su zehirlenmesinin en çok, kişinin aşırı terlemesi ve daha sonra kaybedilen sıvıları aşırı derecede yenilemesi (uzun süreli egzersiz veya dışarıda güneşte çalışma gibi) durumlarıyla tetiklendiğini göstermektedir.
Birisi, su içme yarışması sırasında veya aşırı susuzluktan dolayı da çok fazla su alabilir; bu, çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelebilir.
Risk faktörleri
Su zehirlenmesi yaşama olasılığını artırabilecek birkaç faktör vardır.
Örneğin, vücudun normal olarak suyu dışarı atma kabiliyetine müdahale eden bir sağlık durumuna sahip olmak, su zehirlenmesi riskini artırabilir. Buna böbrek veya karaciğer hastalığı ve kalp yetmezliği gibi durumlar da dahildir. Özellikle susuzluğun arttığı ve kan şekerinin kontrolsüz olduğu durumlarda diyabet de bir faktör olabilir.
Bazı ilaçlar susuzluğun artmasına neden olabileceğinden su zehirlenmesi ve komplikasyonlarının gelişmesinde de rol oynayabilir. Bunlar arasında belirli antidepresan türleri, vazopressin (diyabet tedavisi) ve diüretikler (tansiyon ve kalp yetmezliği tedavisi) bulunur. Aşırı susuzluğa neden olabilecek MDMA gibi psychedelic maddelerin alınması da aşırı hidrasyonu tetikleyebilir.
Su zehirlenmesinin semptomları daha belirsiz olduğundan, bir sağlık uzmanının durumu hemen teşhis etmesi zor olabilir.
Sağlayıcı fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Daha sonra su zehirlenmesini doğrulamak için muhtemelen kan veya idrar testi veya her ikisini birden isteyeceklerdir.
Bir kan testi, kandaki sodyum miktarını normal aralık olarak litre başına 135-145 milieşdeğer (mEq/L) olacak şekilde ölçer. İdrar testi, idrarda bulunan sodyum seviyelerini ölçer; 20 mEq/L, rastgele bir numunedeki normal seviyeyi temsil eder.
Sağlayıcı, ne kadar sıvı aldığınızı ve idrar yoluyla salıverdiğinizi denetlemek için sizi izleyebilir. Bu aynı zamanda yeterli miktarda sıvı salmadığınızın sinyalini verebilecek değişiklikleri not etmek için ağırlık ölçümünü de içerebilir.
Su zehirlenmesini tedavi etmenin amacı, komplikasyonları önlemek ve vücudun normal işleyişine dönmesini sağlamaktır. Spesifik tedavi taktikleri semptomların şiddetine ve su zehirlenmesinin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak değişebilir.
Hafif vakalarda, bir sağlık uzmanı, böbreklerin sıvı-elektrolit dengesini ayarlayıp normale döndürebilmesi için su alımınızı sınırlamanıza yardımcı olacaktır. Bu, su tüketiminizi birkaç gün boyunca günde bir litreden (veya 4 bardaktan) daha azıyla sınırlamayı içerebilir.
Diğer tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Sebep altta yatan kalp, karaciğer veya böbrek hastalığıysa, sodyum alımının izlenmesi
- Sorunu tetikleyebilecek ilaçları durdurmak
- Vücudun ürettiği idrar miktarını artırmak için varsa diüretikler (bazen su hapları olarak da bilinir) almak
Daha ciddi vakalarda, bir sağlık uzmanı, sodyum seviyelerini yavaş ve güvenli bir şekilde yükseltmek için intravenöz (IV) ilaçlar uygulayabilir. Bu, dengesizliğin çok hızlı bir şekilde aşırı düzeltilmesini önlemeye yardımcı olur ve bu da başka komplikasyonlara yol açabilir.
Su zehirlenmesinden kaçınmak için böbreklerinizin elimine edebileceğinden daha fazla su almadığınızdan emin olmanız gerekir. Bununla birlikte, aşırı su alımını neyin tanımladığına dair belirlenmiş kurallar yoktur, çünkü günlük tam sıvı alımı ihtiyaçları kişiden kişiye biraz farklılık gösterebilir.
Günlük tüketilmesi önerilen genel sıvı miktarı, doğumda erkek olarak tanımlanan kişiler için 15,5 bardak, doğumda kadın olarak belirlenen kişiler için ise 11,5 bardaktır. Bu ölçü, yiyeceklerden ve sudan alınan sıvıları da içerir; dolayısıyla bu miktardan biraz daha az içmeniz gerekebilir; örneğin, 9-13 bardak yerine 11,5-15,5 bardak.
Su zehirlenmesini ve komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacak bazı ipuçları:
- Bir saat içinde 48 onstan fazla sıvı içmeyin
- Aniden şişkinlik veya mide bulantısı hissetmeye başlarsanız içmeyi bırakın
- Hem su hem de sodyum kayıplarını telafi etmeye yardımcı olmak için, özellikle dayanıklılık sporcusuysanız, elektrolit içeceklerini ölçülü kullanın.
- Isı daha fazla terlemeye neden olduğundan ve daha fazla hidrasyon gereksinimine yol açtığından, sıcak sıcaklıklarda koşmaya dikkat edin.
- Aşırı açık sarı veya berrak sıvı aşırı hidrasyonun göstergesi olabileceğinden idrarınızın rengine dikkat edin.
Şiddetli su zehirlenmesi vakaları hiponatremiye ilerleyebilir; bu da aşırı su veya sıvı alımının kan dolaşımınızda tehlikeli derecede düşük sodyum seviyelerine yol açtığı anlamına gelir.
Tedavi edilmezse bu durumun aşağıdaki komplikasyonları tetikleme potansiyeli vardır:
- Vücuttaki sodyum eksikliği beyin hücrelerinin şişmesini tetiklediğinde ortaya çıkan beyin hasarı
- Anormal beyin aktivitesinin bir sonucu olarak vücudun kontrolsüz bir şekilde kasıldığı nöbetler
- Koma, uzun süreli bilinç kaybı durumu
- Ölüm (nadir durumlarda)
Aşırı miktarda su içmek vücuttaki elektrolit dengesini bozabilir ve su zehirlenmesine yol açabilir. Bu nadir durumun, dayanıklılık sporlarına katılan kişilerde ve belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir.
Ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için, aşırı miktarda sıvı tükettikten sonra bulantı, kusma ve bilinç bulanıklığı gibi belirtiler fark ederseniz tıbbi yardım alın.
