Boynunuzun dibinde yer alan kelebek şeklinde bir bez olan tiroid, kalp atışı ve kan akışı, vücut ısısı ve solunum veya solunum hızlarından metabolizmanın düzenlenmesine, üreme hormonlarına ve sinir sistemine kadar tüm vücut üzerinde etkileri olan hormonlar üretir. Sindirim sistemi hareketliliğini içeren sistem. Bu bez ve hormonları vücuttaki pek çok sistemi etkilediğinden, tiroid hastalığı sağlığa çok zarar verebilir.
1999’dan 2018’e kadar yapılan ulusal araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri’nde tiroid hastalığı nedeniyle tedavi gören yetişkinlerin sayısının arttığını gösteriyor. Kadınlar, 60 yaş ve üstü yetişkinler ve İspanyol olmayan beyazların etkilenme olasılığı daha yüksektir. Tiroid hastalığına neyin sebep olduğu büyük ölçüde bilinmese de genetik ve çevresel faktörler rol oynayabilir.
Tiroid Hastalıklarının Türleri
Tiroid bezinde iki ana sorun ortaya çıkabilir: çok fazla tiroid hormonu (hipertiroidizm) veya çok az tiroid hormonu (hipotiroidizm). Hipertiroidizmin yaygın semptomları arasında ısı intoleransı, iştah artışının eşlik ettiği kilo kaybı, anksiyete, sinirlilik, uyku bozuklukları, ishal veya sık bağırsak hareketleri, titreyen eller, kas zayıflığı ve hatta kalp çarpıntısı yer alır. Hipotiroidizmin yaygın semptomları arasında soğuk intoleransı, kilo alımı, depresyon, yorgunluk, unutkanlık, eklem ve kas ağrısı, kuru cilt veya saç, ağır veya düzensiz adet döngüsü ve kabızlık yer alır. ABD’de hipotiroidizmin hipertiroidizmden daha yaygın olduğu tahmin edilmektedir.
Otoimmün Tiroid Hastalıkları
Otoimmün tiroid hastalığının nedenleri diğer otoimmün hastalık türleriyle aynıdır ve muhtemelen çevresel, genetik ve/veya sağlıkla ilgili faktörler de dahil olmak üzere çok faktörlüdür. Tiroid sağlığını etkileyebilecek bazı beslenme risk faktörleri arasında aşırı iyota maruz kalma veya demir veya selenyum eksikliği yer alır.
Graves hastalığı bir hipertiroidizm şeklidir ve Hashimoto hastalığı bir hipotiroidizm şeklidir. Bunlar aşırı aktif ve az aktif tiroidin en yaygın nedenleridir. Graves hastalığı ve Hashimoto hastalığında bağışıklık sistemi tiroid bezine saldırarak sırasıyla çok fazla veya yetersiz tiroid hormonu üretilmesine neden olur.
Çalışmalar, kadınların Hashimoto hastalığına yakalanma olasılığının erkeklerden 4 ila 10 kat daha fazla olduğunu gösteriyor. Graves hastalığı da kadınlarda daha sık görülür. Çoğu zaman otoimmün tiroid hastalıklarına çölyak hastalığı, Sjogren sendromu, Tip 1 diyabet, romatoid artrit veya lupus gibi diğer otoimmün bozukluklar da eşlik eder.
Tiroid kanseri
Ulusal Kanser Enstitüsü’ne göre tiroid kanseri en sık görülen kanser türleri arasında yer almıyor; 2023 yılında ABD’deki tüm yeni kanserlerin yalnızca %2,2’sini oluşturuyordu. Risk faktörleri arasında ailede tiroid hastalığı öyküsü, radyasyona maruz kalma yer alıyor ve çoğu tiroid hastalığı gibi bu kanser türü de kadınlarda daha yaygın. Her iki cinsiyette de 55 ile 64 yaşları arasında teşhis edilme eğilimindedir.
Tiroid kanserinin belirtileri arasında boyunda şişlik veya şişlik, ses kısıklığı, ağrı veya yutma güçlüğü veya nefes alma güçlüğü yer alabilir. Medüller, papiller, foliküler ve anaplastik dahil olmak üzere birkaç farklı tiroid kanseri türü vardır. Tedaviler ameliyattan kemoterapiye ve radyasyona kadar değişse de, tiroid kanserinin benzersiz tedavilerinden biri radyoaktif iyot tedavisidir. Tiroid yoğun olarak iyot kullandığından, yayılan iyot diğer dokuları sağlıklı tutarken tiroid hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olabilir.
Diğer Tiroid Koşulları
Tiroiddeki nodüller veya topaklar aşırı aktif hale gelebilir ve çok fazla tiroid hormonu üretebilir. Bu, yaşlı erişkinlerde daha sık görülür ve tanısı kan testlerini ve nodül içindeki sıvı ve hücreleri incelemek için kullanılan biyopsiyi veya diğer testleri içerebilir. Nodüllerin çoğu iyi huyludur, yani kanserli değildir ve tedavi gerektirebilir veya gerektirmeyebilir.
Guatr, mutlaka tiroid fonksiyon bozukluğu olmasa da tiroidin anormal büyümesine neden olan başka bir tiroid rahatsızlığıdır. İyot eksikliği, Graves hastalığı ve Hashimoto tiroiditi guatrın önde gelen nedenleridir.
Tiroidit, genellikle otoimmünite veya enfeksiyonun neden olduğu tiroid iltihabıdır ve birkaç türü vardır. Bu durum, tiroid hormonlarının bezin dışına ve kan dolaşımınıza sızmasına neden olarak başlangıçta vücutta yüksek tiroid düzeylerine neden olabilir. Bu, “tirotoksikoz” adı verilen, az çalışan bir tiroidin takip edebileceği ve hipotiroidizm tedavisi gerektirebilecek bir duruma yol açabilir.
Tiroid Hastalığının Teşhisi ve Tedavisi
Rutin kontrollerinizde doktorunuzla tiroid sağlığınız hakkında konuşmanız önemlidir. Aileniz ve kişisel tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorabilir, boynunuzu hissetmek veya boynunuza dokunurken yutkunmanızı istemek gibi fizik muayene yapabilir, kan testleri yapabilir ve hatta gerekli görülmesi halinde tiroid kanseri tanısı için biyopsi önerebilirler.
Sentetik hormonlar veya anti-tiroid ilaçları içeren ilaçlar genellikle tiroid hastalığı için reçete edilir. Bu ilaçlardan bazılarının belirli zamanlarda, belirli şekillerde alınması gerekir, bu nedenle yeme programınızı sağlık ekibinizle tartışmak çok önemlidir. Diğer tedaviler tiroid cerrahisini veya radyoaktif iyot tedavisini içerebilir.
Beslenme ve Tiroid Sağlığı
Tiroid hastalığı olan bir kişinin başka otoimmün bozuklukları ve sağlık sorunları varsa beslenme durumu etkilenebilir. Genel sağlık durumuna ve besin alımına bağlı olarak bazı besinler eksik olabilir veya eksiklik olması durumunda daha yüksek miktarlara ihtiyaç duyulabilir. İşte tiroid bezini etkileyebilecek bazı temel besinler:
İyot
Sofra tuzunun “iyotlu” olmasının nedeni, insanların tiroid hastalığına yakalanmasını engellemeye yardımcı olmaktır. Birçok kişi süt ve diğer süt ürünleri, deniz ürünleri (balık ve kabuklu deniz ürünleri) ve yumurta gibi gıdalardan yeterli miktarda iyot alır, ancak vegan veya vejetaryen beslenme tarzını takip eden kişiler yeterli miktarda iyot tüketemeyebilir. İyotlu sofra tuzu diyetinizde iyot sağlayabilir ancak Himalaya ve deniz tuzları gibi diğer tuz türleri iyot içermeyebilir. Ayrıca birçok insan, özellikle yüksek oranda işlenmiş gıdalardan çok fazla sodyum tüketiyor ve bu nedenle daha az tuz kullanmaları teşvik ediliyor. Ancak yüksek oranda işlenmiş gıdalar genellikle iyotsuz tuzdan yapılır.
Bazı bitkisel gıdalar, özellikle yeterli miktarda iyot alamayan kişilerde, iyot ve tiroid ilaçlarının emilimini etkileyebilir. Bu gıdalara “goitgrogens” denir ve brokoli, karnabahar, lahana ve lahana gibi turpgillerden sebzelerin yanı sıra soya ve darı da içerir. Sebzeleri pişirmek bu etkiyi azaltabilir. ABD’deki yetişkinlerin çoğu yeterli miktarda iyot alıyor, bu nedenle bu gıdalardan makul miktarda yemek pek çok Amerikalı için endişe kaynağı değil. Yetişkinler (19 yaş ve üzeri) için önerilen diyet miktarı günde 150 mikrogram iyottur, ancak hamilelik ve emzirme döneminde sırasıyla 220 ve 290 mikrogram olmak üzere daha yüksek miktarlara ihtiyaç duyulur.
Selenyum
Bir eser mineral olan selenyum esastır ve çalışmalar eksikliğin tiroid hastalığına bağlı olabileceğini göstermiştir. Yetişkinlerin (19 yaş ve üzeri) günde 55 mikrograma (veya hamilelikte 60 mikrograma ve emzirme döneminde 70 mikrograma) ihtiyacı vardır. Brezilya fıstığı selenyumun en zengin doğal kaynağıdır, ancak düzenli olarak yenildiğinde selenyum toksisitesi riskini artırabilirler. Bir ons veya altı ila sekiz Brezilya fındığı, günlük önerilen selenyum miktarının yaklaşık 10 katını içerir. Diğer zengin kaynaklar arasında ton balığı, pisi balığı ve karides gibi deniz ürünleri; tavuk; Türkiye; domuz eti ürünleri; yumurtalar; ve kahverengi pirinç.
Çinko
Bir diğer önemli mineral olan çinko ise tiroid sağlığı için önemlidir. Yetişkinlerin (19 yaş ve üzeri) kadınlarda ve erkeklerde sırasıyla günde 8 ve 11 miligrama ihtiyacı vardır (hamilelik sırasında 11 miligram ve emzirme döneminde 12 miligram). İstiridye, pişmiş 3 ons başına 28 miligram ile en zengin çinko kaynağıdır. Diğer iyi kaynaklar arasında sığır eti ve domuz eti, kabak çekirdeği ve mercimek bulunur. Yumurta ve süt ve yoğurt gibi süt ürünleri daha az miktarda çinko sağlar.
Ütü
Vücuttaki birçok sistem için önemli bir mineral olan demir, tiroidin düzgün çalışması için kritik öneme sahiptir. 19 ila 50 yaş arasındaki yetişkinlerin günde kadınlar için 18 miligrama ve erkekler için 8 miligrama (hamilelik sırasında 27 miligram ve emzirme sırasında 9 miligram) ve 51 yaş ve üstü yetişkinler için 8 miligrama ihtiyacı vardır. Bitkilerden alınan demir genellikle hayvansal kaynaklardan alınan demirden daha az emilir. Turunçgiller gibi bir C vitamini kaynağının bitki bazlı demir kaynaklarına dahil edilmesi emilimin artmasına yardımcı olabilir. Günlük demir değerinin %100’ünü içeren güçlendirilmiş kahvaltılık gevrek (Besin Değerleri Etiketini kontrol edin), porsiyon başına 18 miligramlık zengin bir kaynaktır. Ayrıca fasulye, mercimek, sert tofu, istiridye, dana ciğeri, sardalye ve orta boy fırında patates iyi demir kaynaklarıdır.
Tiroidinizin çalışması için ihtiyaç duyduğu besinleri içeren çeşitli yiyecekleri yiyerek tiroidinizi sağlıklı tutmak önemlidir. Yıllık fizik muayenenizde tiroid sağlığınızı tartışın ve doktorunuza tiroid fonksiyonunun test edilmesinin gerekli olup olmadığını sorun. Kişiselleştirilmiş beslenme rehberliği için ve tiroidinizin ihtiyaç duyduğu besinleri yeterince aldığınızdan emin olmak için bölgenizdeki kayıtlı bir diyetisyen beslenme uzmanına danışın.
