Enterit, ince bağırsağınızda geçici iltihaplanma veya şişlik ile karakterize edilen yaygın bir durumdur. Yaygın ve bulaşıcı bir virüs olan Norovirüs, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 19-21 milyon enterit vakasından sorumludur. Diğer yaygın nedenler arasında enfeksiyonlar ve radyasyon tedavisi yer alır.
Enteritin birçok nedeni bulaşıcı olduğundan, tanıdığınız birisinde enterit varsa sizde de gelişme riski daha yüksektir. Enteritin en sık görülen semptomları mide bulantısı ve kusmayı içerir.
Hafif enterit vakaları genellikle tıbbi tedaviye gerek kalmadan iyileşir, ancak ciddi vakalar hastaneye kaldırılmayı gerektirebilir. Tedavi seçenekleri enteritinizin ciddiyetine ve buna neyin sebep olduğuna bağlı olarak değişir. Vakaların çoğu hafif olsa da şiddetli enterit, bağırsak tıkanıklığına veya elektrolit dengesizliklerine neden olabilir. Gıda güvenliği ve temizliğine odaklanarak bazı enterit vakalarını önleyebilirsiniz.
Beş ana enterit türü vardır. Tipler altta yatan nedene ve sindirim sisteminizin hangi kısmının etkilendiğine dayanmaktadır.
- Bakteriyel gastroenterit: Bakterilerle kirlenmiş yiyecek veya su yerseniz midenize ve ince bağırsağınıza girebilir. Bakteriyel gastroenteritin diğer adı da “gıda zehirlenmesidir”.
- Viral gastroenterit: Gastroenterit durumunda mideniz ve ince bağırsağınız iltihaplanır. Bazıları bu duruma “mide böceği” veya “mide gribi” adını veriyor.
- Radyasyon enteriti: Radyasyon enteriti, bazen kanseri tedavi etmek için kullanılan radyasyon tedavisinin bir komplikasyonudur. Genellikle radyasyon enteriti, radyasyon tedavisinin durdurulmasından sonraki üç ay içinde kaybolur.
- İskemik enterit: İskemik enterit nadirdir ancak diğer rahatsızlıkların yanı sıra diyabet, kalp hastalığı veya hipertansiyonu (yüksek tansiyon) olan kişilerde daha yaygındır. Bir leke pıhtısı ince bağırsağınıza kan getiren damarları tıkadığında ortaya çıkabilir.
- Otoimmün ile ilgili: Crohn hastalığı ve lupus enterite neden olabilen iki otoimmün hastalıktır. Otoimmün hastalık, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla sağlıklı dokularınıza saldırmasıdır.
Enterit, vücudunuzun yiyecekleri sindirme yeteneğini etkileyebilecek iltihaplanmaya neden olur. Bu ani sindirim rahatsızlığına yol açabilir.
Enteritin yaygın belirtileri şunlardır:
- İshal
- Kusma
- Kanlı dışkı
- Karın ağrısı
- İştah kaybı
Kanlı dışkı, şiddetli mide ağrısı veya günde 6’dan fazla gevşek dışkı yaşıyorsanız derhal bir sağlık uzmanına başvurun.
Bazı enterit vakaları dehidrasyona neden olabilir. Dehidrasyon, vücudunuzun kendisini destekleyecek kadar suya sahip olmaması durumunda meydana gelir. Kusduğunuzda veya ishal olduğunuzda kaybettiğiniz sıvıyı yerine koyamayabilirsiniz. Her enterit vakası dehidrasyona yol açmaz.
Susuz kalırsanız aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:
- Kuru ağız
- Koyu idrar
- Baş ağrıları
- Kas krampları
Enteritiniz kötüleşirse ciddi şekilde susuz kalabilirsiniz. Şiddetli dehidrasyonun belirtileri şunlardır:
- Batık gözler
- Buruşuk cilt
- Artan kalp atışı
- Artan solunum hızı
Şiddetli dehidrasyon yaşamı tehdit edici olabilir. Tedavi edilmezse şoka girebilir veya bilincinizi kaybedebilirsiniz. Şiddetli dehidrasyon yaşadığınızı düşünüyorsanız derhal acil yardıma başvurun.
Bazı bakteriler kendilerini ince bağırsağınızın duvarına yapıştırır. İnce bağırsağınız genellikle diyetinizdeki sıvıyı emer, ancak bakteriler bunun olmasını engelleyebilir. Bakteriler ayrıca ince bağırsağınızın kendi sıvısını üretmesini de teşvik edebilir. Bu ishale neden olur.
Bakteriler mesela E. coli veya Salmonella, Genellikle ciddi bakteriyel enterit vakalarından sorumludurlar. Belirtiler genellikle bakterilerle temastan sonraki bir hafta içinde başlar. Ancak gastroenteritin en yaygın nedeni norovirüstür. Viral enteritin diğer nedenleri arasında rotavirüs, adenovirüs ve astrovirüs bulunur.
Parazitler mesela Giardia, enterite de neden olabilir. Parazitler az miktardaki dışkıyla kişiden kişiye kolayca yayılır. Sağlık koşullarının zayıf olduğu bölgelerdeki insanlar, kreşteki çocuklar, enfekte havuzlarda yüzenler veya enfekte sulardan su içen kampçılar en fazla risk altındadır.
Bazı kişilerde mantar enfeksiyonu enterite neden olabilir. Bu durum küçük çocuklarda, hastaneye kaldırılan kişilerde veya bağışıklık sistemi zayıf olanlarda daha sık görülür. Bu enfeksiyonlara neden olan en yaygın mantarlar şunlardır: Aday veya Aspergillus.
Radyasyon enteritine radyasyon terapisi neden olur. Radyasyon tedavisi sırasında radyasyon kanser hücrelerini küçültür veya öldürür, ancak aynı zamanda ince bağırsağınızı da etkiler. Bu iltihaplanmaya neden olabilir.
Radyasyon tedavisi bağırsaklarınızda bakteriyel dengesizliğe neden olabilir. Tipik olarak ince bağırsağınız, kendisini destekleyen karışık bir bakteri popülasyonuna sahip olduğunda gelişir. Radyasyonla bazı bakteri türleri ölür ve bağırsaklarınızın dengesi bozulur.
Enteritin Risk Faktörleri
Buna neden olan bir bakteri türüne maruz kaldıysanız enterit gelişme riskiniz daha yüksektir. Bakteriyel veya viral enteritin risk faktörleri şunları içerir:
- Seyahat
- Temiz olmayan su içmek
- Yiyeceklerin yanlış işlenmesi
- Enterit hastası biriyle temasa geçmek
Rahim ağzı, prostat, rahim veya kolon kanseri için radyasyon tedavisi alıyorsanız, radyasyon enteriti riski daha fazla olabilir. Bu kanserler ince bağırsağın yakınında bulunur.
İskemik enterit için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Yüksek veya düşük tansiyon
- Kalp, damar veya pıhtılaşma koşulları
- Yasa dışı uyuşturucu kullanımı
- Triptanlar veya doğum kontrolü gibi bazı ilaçları almak
Enteritiniz olduğunu düşünüyorsanız resmi teşhis için bir gastroenterologa gidin. A gastroenterolog sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir sağlık kuruluşudur. Randevunuz sırasında gastroenterologunuz ayrıntılı bir fiziksel değerlendirme yapacaktır.
Pankreas kanseri, ülseratif kolit veya pankreatit gibi belirtilerinizin diğer potansiyel nedenlerini dışlamak için testler yapabilirler.
Gastroenterologunuz enteriti teşhis etmek için aşağıdaki testi kullanabilir:
- Dışkı kültürü: Bir laboratuvar, sindirim semptomlarınıza bir enfeksiyonun neden olup olmadığını öğrenmek için dışkınızı test edecektir.
- Endoskopi: Sağlık uzmanınız, ince bağırsağınıza bakmak ve test için doku örnekleri almak (biyopsi adı verilen) için endoskop adı verilen küçük bir kamera kullanacaktır.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması: Bu invaziv olmayan görüntüleme tekniği, organlarınızın 3 boyutlu görüntülerini oluşturmak için X ışınlarını kullanır. İnce bağırsağınızda veya midenizdeki iltihabı aramak için kullanılabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): MRI, organlarınızın görüntülerini oluşturmak için manyetik alanları kullanır; bu, sağlık uzmanınızın iltihaplanmayı aramasına ve diğer bozuklukları ekarte etmesine yardımcı olabilir.
Bazen gastroenterologunuz belirtilerinizi, diyetinizi ve seyahat geçmişinizi sorarak enteritinizi teşhis edebilir. Size semptomlarınızı ne kadar süredir yaşadığınızı ve benzer durumların ortadan kaldırılmasına yardımcı olmak için ne sıklıkta olduğunuzu soracaklar.
Sağlık ekibiniz enteritinizin nedenine göre bir tedavi planı oluşturabilir. Çoğu enterit vakası kendi kendine geçecektir. Sağlık uzmanınız dehidrasyonu önlemeye ve semptomları yönetmeye odaklanabilir. Ağır vakalarda sağlık uzmanınız hastalığınızın süresini kısaltmaya ve komplikasyonları önlemeye odaklanabilir. Bu şunları içerebilir:
- Antibiyotik tedavisi: Sağlık uzmanınız ciddi bakteriyel enterit vakaları için antibiyotik önerebilir. Antibiyotikler viral enterit tedavisinde etkili değildir. Bakteriyel enteritiniz varsa antibiyotikler belirtilerinizin süresini kısaltabilir.
- Semptom yönetimi: Ateşiniz veya kanlı dışkınız yoksa, sağlık uzmanınız semptomlarınızı kontrol altına almanıza yardımcı olması için ishal önleyici ilaçlar önerebilir.
- Hidrasyon: Hafif enterit vakalarında, su içtiğinizden emin olmak için su içirin veya buz parçalarını emdirin. Şiddetli enterit tedavisinde intravenöz (IV) sıvılar kullanılabilir.
Radyasyon enteriti, radyasyon dozunu azaltarak veya tedavinizi kısaltarak tedavi edilebilir, ancak bu her zaman tavsiye edilmez. Sağlık uzmanınız, altta yatan nedeni yöneterek iskemik enteriti tedavi edebilir. Kan pıhtılarını parçalamak için kan incelticiler, antibiyotikler veya ilaçlar önerebilirler. Bazı vakalarda kan akışını yeniden sağlamak için laparotomi veya laparoskopi gibi ameliyatlar gerekebilir.
Sağlık uzmanınız düşük dozda radyasyon kullanarak radyasyon enteritini önleyebilir. Bitişik dokuya maruz kalmayı azaltmaya yardımcı olmak için vücudunuzun belirli bölgelerinde aldığınız radyasyon miktarını en aza indirmelidirler.
Viral veya bakteriyel gastroenteriti şu şekilde önleyebilirsiniz:
- Yumurta veya sütü buzdolabının kapağında saklamamak, istenmeyen bakteri üremesine neden olabilecek sık sıcaklık değişimlerine maruz kalmalarını azaltır.
- Buzdolabınızı temiz tutmak
- Dört gün sonra kalanları atıyorum
- Bakteri bulaşmasını önlemek için ellerinizi ve pişirme yüzeylerini yıkamak
- Çiğ etin diğer yiyeceklerden ayrı tutulması
- Uygun pişirme sıcaklıklarını kontrol etmek için gıda termometresi kullanma
Genel temizliğe öncelik vermek enterit riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Seyahat ederken kirli su içme riskinizi azaltmak için şişelenmiş su içirin. Kirlenmiş olabilecek suda yüzmekten kaçının.
Bazı insanlar şiddetli enterit nedeniyle komplikasyonlar yaşayabilir.
Aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Bağırsak tıkanıklığı: Bazı durumlarda iltihap bağırsak yolunuzu tıkayabilir.
- Elektrolit dengesizlikleri: Elektrolit seviyeleriniz atipik olduğunda kas, sinir, kemik ve kalp sorunları yaşayabilirsiniz.
- Huzursuz bağırsak sendromu: Bağırsak enfeksiyonları irritabl bağırsak sendromu vakalarının yaklaşık %10’una neden olur.
Şiddetli enterit vakası olduğundan şüpheleniyorsanız komplikasyonları önlemek için derhal bir sağlık uzmanına başvurun.
Enterit, ince bağırsağınızın iltihaplanması ile karakterizedir. Virüsler, bakteriler, radyasyon tedavisi, otoimmün bozukluklar ve kan akışının azalması ince bağırsağınızı iltihaplandırabilir. İnce bağırsağınız iltihaplandığında, yemeğinizi sindirmekte zorluk yaşayabilir ve kusma, ishal, mide ağrısı ve kanlı dışkı gibi belirtilerle karşılaşabilirsiniz.
Sağlık uzmanınız enterit veya başka bir durumunuz olup olmadığını belirlemek için testler yapabilir. Sahip olduğunuz enteritin türüne bağlı olarak antibiyotikler, ishal önleyici ilaçlar ve fazladan su içmek gibi doğal ilaçlarla tedavi edilebilirsiniz. Çoğu enterit vakası kendi kendine geçer. Ağır vakalarda hastaneye kaldırılabilir veya ameliyat olmanız gerekebilir.
Ellerinizi yıkayarak ve güvenli gıda kullanımına odaklanarak enteriti önleyebilirsiniz. Çiğ eti ayrı tutun, buzdolabınızı sık sık temizleyin ve dört gün sonra kalanları atın. Seyahat ederken şişelenmiş su içirin ve bilinmeyen su kütlelerinde yüzmekten kaçının.