Kalp ve beyin açısından sağlıklı bir beslenmenin ana bileşenleri oldukça iyi bir şekilde oluşturulmuştur: meyve ve sebzeler, tam tahıllar, fasulye, kuruyemişler, balık ve az yağlı süt ürünleri. Araştırmalar, bu yeme düzenine bağlı kalan kişilerin hastalanma olasılığının daha düşük olduğunu ve kronik hastalıklardan daha uzun süre yaşama olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Peki neden herkes bu şekilde yemiyor?
Yapmamız gerektiğini bildiğimiz halde yaşam tarzı değişiklikleri yapmak zor olabilir. Ancak çoğu zaman mesele sadece irade değildir. Araştırmalar, sağlıklı seçimlere erişimi ciddi şekilde etkileyebilecek ve sağlık eşitsizliklerine katkıda bulunabilecek, bazıları açık, bazıları ise daha yüzeyde olan, iç içe geçmiş bir dizi engeli gösteriyor.
University Park’taki Pennsylvania Eyalet Üniversitesi Sağlık ve İnsani Gelişme Koleji’nde beslenme bilimleri profesörü olan Penny Kris-Etherton, bunların “gıda ortamımızla ilgili gerçekten büyük bir resmin parçası” olduğunu söyledi. “Bu çok karmaşık bir sorun.”
Geçen yıl bilimsel bir açıklamada Amerikan Kalp Derneği, kalp-damar sağlığına yönelik beslenme rehberliği yaparak, sağlıklı beslenme kalıplarına bağlı kalmayı zorlaştıran beş konuyu özetledi: hedefli gıda pazarlaması, yapısal ırkçılık, mahalle ayrımcılığı, sağlıksız yapılı çevreler ve beslenme güvensizliği olarak da bilinen gıda güvensizliği.
Raporun ortak yazarlarından Kris-Etherton, “Bu, yaşam kalitesini ve yaşam beklentisini etkiliyor” dedi. Ayrıca 2020’de yayınlanan bir makalenin eş başkanlığını yaptı. Amerikan Kalp Derneği Dergisi Diyetle ilişkili kardiyovasküler hastalıklarda eşitsizliklere katkıda bulunan engeller hakkında. “Bir şekilde, yeterince hizmet alamayan insanlara daha sağlıklı gıdalar sunmalıyız.”
Hedefli gıda pazarlaması
Yiyecek ve içecek endüstrisi, işlenmiş fast food ve şekerli içecekler gibi sağlıksız yiyecek ve içecekleri, düşük gelirli mahallelere ve tarihsel olarak yeterince temsil edilmeyen ırksal ve etnik toplulukların yaşadığı yerlere yoğun bir şekilde pazarlamaktadır. Araştırma gösteriyor ki Ağırlıklı olarak Siyahi ve Hispanik mahallelerde yaşayan çocukların, hem ev içinde hem de dışında işlenmiş yiyecek ve içecek reklamlarının hedefi olma olasılığı beyaz akranlarına göre daha yüksek.
Bu pazarlama zarar verir.
Chicago’daki Loyola Üniversitesi’nde halk sağlığı bilimleri alanında yardımcı doçent olan Sparkle Springfield, “Pazarlama işe yarıyor. Bir reklam veya reklam görüyorsunuz ve bu davranışta bulunuyorsunuz” dedi. Araştırmaları, kardiyovasküler hastalıklara karşı koruma sağlayan psikolojik dayanıklılık ve sağlık davranışlarına odaklanmaktadır.
Ancak pazarlamadaki ırksal eşitsizliklerin orantısız bir şekilde Siyahi, Yerli, Hispanik ve diğer tarihsel olarak haklarından mahrum bırakılmış toplulukları düşük kaliteli yiyecek ve içeceklere maruz bıraktığını söyledi.
Springfield, bununla mücadele etmenin bir yolunun bilinç yükseltme, yani insanların nasıl hedef alındıkları konusunda daha bilinçli olmalarını sağlamak olabileceğini söyledi. “İnsanlara bu yiyeceklerin onlar için iyi olmadığını söylemek sadece işe yaramayacaktır” dedi. “Ancak onları pazarlama konusunda uyarırsak, onlara düşük kaliteli gıdalarla hedef alındıklarını ve beraberinde gelen sağlık risklerini söylersek, bu, gençlerde olumlu, sürdürülebilir sağlık davranışı değişikliklerini teşvik etmenin daha etkili bir yolu olabilir ve yetişkinler.”
Yapısal ırkçılık ve mahalle ayrımcılığı
Ayrımcı konut ve kredi politikaları biçimindeki yapısal ırkçılık, ABD’de ırksal olarak ayrılmış mahallelerin oluşmasında önemli bir rol oynadı. Devam eden yatırım eksikliği, toplulukların kaliteli eğitime, sağlık tesislerine ve marketlere daha az erişime sahip olmasına, sosyal güvenlikle ilgili daha büyük sorunlara yol açıyor. suç ve yüksek maaşlı işler için daha az fırsat.
Bu mahalleler genellikle yiyecek çölleridir ve insanların uygun fiyatlı, sağlıklı yiyecekler satın alabileceği süpermarketlere veya çiftçi pazarlarına kolay erişimden yoksundur. 2017 yılında yapılan bir araştırmaya göre, yiyecek çölünde yaşamak, 10 yıl içinde kalp-damar hastalığına yakalanma riskinin %14 daha yüksek olmasıyla ilişkilendiriliyor. Dolaşım: Kardiyovasküler Kalite ve Sonuçlar.
Irksal olarak ayrışmış mahallelerde süpermarketlere erişim olmadığında, orada yaşayan insanlar daha pahalı köşe dükkanlarına ve işlenmiş yiyecek ve içecekleri stoklayan bodegalara bağımlı hale geliyor.
“İnsanlar alışverişlerini orada yiyecekler ucuz olduğu ve alışveriş yapmak için yakınlardaki tek yer orası olduğu için dolar satan mağazalardan yapıyor olabilir. Ve sağlığa faydası olan yiyecekleri değil, sağlıksız işlenmiş yiyecekleri satın alıyorlar. Kris-Etherton, meyve ve sebzeler, tam tahıllar, fasulye, az yağlı süt ürünleri, kuruyemişler ve balık gibi gıdalardır” dedi.
Veya hareket halindeyken daha ucuz yemekler sunan fast-food zincirlerine büyük ölçüde bağımlı olabilirler. Gıda bataklıklarının (mahallelerin çoğunlukla sağlıksız yiyecekleri çok ucuza satan fast food restoranlarıyla dolu olduğu dönem) yiyecek çölleri kadar kötü olduğunu söyledi.
Sparkle, gıda adaletsizliği terimini tercih ettiğini söyledi. “Yüksek kaliteli gıdalara sınırlı erişim (bu topluluklarda) önde gelen bir sosyal adalet sorunudur; sağlık eşitliğini sağlamak için ulusal halk sağlığı gündemimiz göz önüne alındığında bu, odak noktası olarak kalmalıdır.”
Sağlıksız yapılı çevreler ve beslenme güvensizliği
Sparkle, konutlarda ırk ayrımcılığı ve diğer yapısal ırkçılık biçimlerinin sağlıkta eşitsizliklerin temel nedenleri olduğunu ve sağlıksız yapılı çevrelere ve gıda güvensizliğine katkıda bulunduğunu söyledi. Araştırma gösteriyor ki Siyahi ve Hispanik hanelerin, düşük beslenme kalitesi ve yüksek kronik hastalık oranlarıyla ilişkilendirilen gıda ve beslenme güvensizliğiyle karşı karşıya kalma olasılıkları daha yüksek.
Sorunun düzeltilmesinin bu mahallelere yatırım yapılmamasına yol açan ırkçı politikaların belirlenmesiyle başladığını söyledi. “Bu kasıtlı olarak yapıldı ve geri alınabilir.”
Sparkle, kaynakları yetersiz mahallelerde halk sağlığı girişimlerine yönlendiren politikaların iyi bir başlangıç noktası olduğunu söyledi. Örneğin esrarı yasallaştıran eyaletlerde bu satışlardan elde edilen vergi gelirleri bu topluluklara yatırım yapmak için kullanılabilir. Bazı eyaletler örneğin Illinois, Kaliforniya ve Connecticut bunu zaten yapıyor.
Kris-Etherton, insanların daha sağlıklı gıdalar satın alması için mali teşvikler yaratan politikaların (bu maliyetleri karşılamak için federal Tamamlayıcı Beslenme Yardım Programı (SNAP) faydaları gibi) yanı sıra şirketlerin daha sağlıklı gıdalar üretmesine yönelik teşviklerin de yardımcı olacağını söyledi. Okullara bahçeler kurmak, bakkalların yetersiz hizmet alan bölgelere kurulması için teşvikler oluşturmak ve insanları daha sağlıklı beslenmenin yararları konusunda eğitmek de daha sağlıklı gıda ortamları yaratılmasına katkıda bulunabilir.
Kris-Etherton, “Birçok cepheden büyük bir çabaya ihtiyacımız var” dedi. “Birden fazla alanda olması gerekiyor ve gerçekten iç içe geçmesi gerekiyor. … Bir sağlık kültürü inşa etmemiz gerekiyor.”
Bu hikaye hakkında sorularınız veya yorumlarınız varsa lütfen e-posta gönderin [email protected].
