Seks iyi hissettirmelidir, ancak ne yazık ki, seks öncesi, sırasında veya sonrasında ağrı nadir değildir. Ağrılı seks için tıbbi terim olan dispareuni semptomları, kişiye ve nedene bağlı olarak değişebilir. Enfeksiyonlar, yaralanmalar, alerjiler ve bazı sağlık sorunları cinsel ağrı yaşama olasılığını artırabilir.
Herkes seksle ilgili ağrı yaşayabilirken, seksten sonra vajinal ağrı yaşamak penis ağrısından daha yaygındır. Bazı kişiler ağrıyı peniste, vulvada veya vajinal girişte dışarıdan hissedebilir. Veya ağrı vajinanın, rahmin veya alt pelvisin derinliklerinde hissedilebilir. Her 4 kadından 3’ünün hayatının bir noktasında ağrılı cinsel ilişkiyle karşı karşıya kalacağı tahmin ediliyor.
İşte cinsel ilişki sırasında ve sonrasında ağrıya neden olabilecek bazı durumlar ve bu konuda neler yapabileceğiniz.
Vajinal mantar enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE), vajinit olarak da bilinen vajinal iltihaplanmaya neden olabilir. Vajina şiştiğinde, cinsel ilişkiden kaynaklanan sürtünme ek ağrıya veya yanma hissine neden olabilir. Penisi etkileyen mantar enfeksiyonu veya idrar yolu enfeksiyonu da cinsel ilişkiyi ağrılı hale getirebilir.
Mantar enfeksiyonundan kaynaklanan Candida mantarı aşırı büyümesi kaşıntıya, kalın beyaz akıntıya ve idrar yaparken ağrıya neden olabilir. Eğer enfeksiyon ağrılı cinsel ilişkinin nedeni ise, reçeteli veya reçetesiz satılan antifungal ilaçlarla enfeksiyonu tedavi etmek ağrılı cinsel ilişkinin semptomlarını hafifletebilir.
Eğer bir UTI’niz varsa, seks enfekte idrar yolu dokusunu tahriş edebilir ve ağrı ve yanmaya neden olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle UTI’leri antibiyotiklerle tedavi eder, bu da ilgili ağrıyı ortadan kaldırmalıdır. UTI’lere yatkınsanız, seksten sonra işemek, su içmek ve banyo yapmaktan veya genital bölgenizde kokulu ürünler kullanmaktan kaçınmak gibi önleyici tedbirler de alabilirsiniz.
Zoe Hansen’in Sağlık için çizimi
Klamidya ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE), penetrasyonlu cinsel ilişkinin ağrılı veya yanık hissettirmesine neden olabilen vajinal iltihaplanmaya neden olur. Ayrıca anormal akıntıya veya idrar yaparken ağrılı yanmaya da neden olabilirler.
Genital herpes, aktif bir enfeksiyonunuz varsa cinsel ilişki sırasında da acıya neden olabilir. Klamidya veya bel soğukluğunuz varsa, sağlık uzmanınız enfeksiyonu tedavi etmek için ilaç yazacaktır. Herpes için bir tedavi yoktur, ancak ilaç bulaşma ve ağrılı salgınlar riskinizi azaltabilir. Seks sırasında prezervatif gibi bir bariyer yöntemi kullanmak, gelecekteki cinsel yolla bulaşan hastalıklar riskinizi azaltmanıza da yardımcı olabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık (PID), çoğunlukla tedavi edilmemiş bel soğukluğu veya klamidya nedeniyle oluşan üst kadın üreme organlarının enfeksiyonudur.
PID şunlara neden olabilir:
- Penetratif seks sırasında derin pelvik ağrı
- Yara izi
- Pelvik ağrısı
- Kısırlık
- Fallop tüplerinde hasar
- Ateş
- Sistemik enfeksiyon
- Apse (enfekte irin dolu şişlik)
- Cinsel ilişki sırasında veya adet dönemleri arasında kanama
- İdrar yaparken ağrı
- Daha az karın ağrısı
PID’niz olduğundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınıza görünün. PID antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak enfeksiyondan kaynaklanan hasar kalıcı olabilir.
Yeterli kayganlığınız yoksa, penetratif seksten kaynaklanan tahriş vajinal ağrıya yol açabilir. Ayrıca, uyarılmadan önce penetratif seks yaparsanız veya hormonal değişikliklerle uğraşıyorsanız vajinal kuruluk yaşayabilirsiniz.
Yakın zamanda bebek sahibi olduysanız veya emziriyorsanız, hormonal değişiklikler vücudunuzdaki östrojen miktarını azaltabilir ve cinsel ilişkiyi acı verici hale getiren vajinal kuruluğa yol açabilir. Doğumla ilgili vajinal kuruluk sonunda kendiliğinden çözülmelidir. Ancak sağlık uzmanınız hormonla ilgili kuruluğa yardımcı olmak için vajinal östrojen, nemlendiriciler veya kayganlaştırıcılar kullanmanızı önerebilir.
Benzer şekilde, perimenopoz ve menopoz da östrojen seviyelerini düşürebilir ve vajinal kuruluğa ve iltihaplanmaya yol açabilir. Bu vajinal kuruluk aynı zamanda vücudunuzdaki östrojen seviyesinin azalması nedeniyle vajinanın ince, kuru ve iltihaplı hale gelmesi olan vajinal atrofinin bir belirtisi de olabilir.
Kuruluğunuz menopozla ilişkiliyse, kayganlaştırıcılar veya hormon tedavisi nemin geri kazanılmasına yardımcı olabilir.
Kuruluk uyarılmamayla ilgiliyse, havaya girmek için kayganlaştırıcılar ve daha fazla ön sevişme de deneyebilirsiniz.
Cinsel organlara gelen herhangi bir yaralanma ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Doğum sırasında yırtılma veya epizyotomi (vajina ile anüs arasındaki boşlukta bir kesi yapılması) cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir – özellikle de hala iyileşme aşamasındaysanız. Doğumdan sonra cinsel ilişkide ağrıyı azaltmak için, sağlık uzmanınız size onay verene kadar cinsel ilişkiye girmek için acele etmeyin.
Bazı araştırmalar, hassas yara dokusunda perine masajı veya lidokain jeli kullanmanın, uzun süreli ağrının tedavisinde yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Herhangi bir topikal tedaviyi kullanmadan önce mutlaka sağlık uzmanınıza danışın.
Penis başında, sünnet derisinde veya şaftta meydana gelen herhangi bir hasar, penetratif seks sırasında ağrılı sürtünmeye veya yırtılmaya da neden olabilir. Daha fazla tahriş ve ağrıyı önlemek için herhangi bir yaralanma iyileşirken seksten uzak durmak iyi bir fikir olabilir.
Kokulu vajinal ürünler, spermisitler ve lateks kondomlar, özellikle bunlara alerjiniz varsa, cinsel ilişkiyi acı verici hale getirebilecek cilt tahrişine neden olabilir. Sağlık uzmanları vajinanın içini temizlemek için kokulu temizleyiciler veya duş kullanılmasını önermiyor. Vajinanız kendi kendini temizler ve bu ürünler hassas vajinal cildi tahriş edebilir ve enfeksiyon riskinizi artırabilir.
Spermisitlerin bir bileşeni olan Nonoxynol-9 gibi bazı ürünler hem vajinayı hem de penisi tahriş edebilir.
Lateks kondomlara karşı alerji, cinsel ilişki sırasında daha da kötüleşen kaşıntı, yanma ve ağrıya neden olabilir. Lateks alerjisinden kaynaklanan ağrıyı önlemek için poliüretan kondomlar veya kuzuların bağırsak zarlarından yapılan doğal kondomlar kullanabilirsiniz. Ancak kuzu derisi kondomlar cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
Bazı kişilerde meniye karşı alerji de vardır, ancak bu nadirdir. İnsan seminal plazması (HSP) aşırı duyarlılığı, esasen spermde bulunan proteinlere yanıt olarak vajinal iltihaplanmaya ve ağrıya neden olabilen bir semen alerjisidir. Alerjik reaksiyondan kaçınmak için, spermle teması engellemek amacıyla prezervatif veya başka bir bariyer yöntemi kullanmanız gerekecektir.
Endometriozis, penetratif cinsel ilişki sırasında veya sonrasında vajinanın içinde veya pelviste derin, keskin ağrıya neden olabilir. Endometriozis, rahim iç tabakasına benzer dokunun rahim dışında büyümesiyle oluşan ve yumurtalıklar, rahim ağzı, fallop tüpleri ve mesane üzerinde veya çevresinde iltihaplanmaya neden olabilen bir durumdur.
Endometriozisin diğer belirtileri şunlardır:
Endometriozisin bir tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Laparoskopik cerrahi endometriozis lezyonlarını çıkarabilir ve ağrıyı azaltabilir. Hormonal doğum kontrol hapları ve rahim içi araçlar (RİA) lezyonların büyümesini önleyebilir ve bu da ağrıyı azaltabilir. Cinsel ilişki sırasında daha hafif ağrı için doktorunuz ayrıca naproksen (Aleve) veya ibuprofen (Advil ve Motrin) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler almanızı önerebilir.
Eğer bir vajinanız varsa ve partnerinizin çok kalın bir penisi varsa, bu durum seks sırasında ve sonrasında ağrı ve acıya neden olabilir. Kalın bir penis, sürtünmeden dolayı vajinal dokularınızda küçük yırtıklara neden olabilir.
Partnerinizin penisi uzunsa, serviksinize çarpabilir ve bu da cinsel ilişki sırasında rahatsızlık yaratabilir.
Uzun bir penisin servikse çarpmasından kaynaklanan ağrıyı önlemek için derin penetrasyon içeren pozisyonlardan kaçınmaya çalışın. Penis kalınlığı bir sorunsa, romps’larınıza kayganlaştırıcı eklemeyi deneyin ve işleri ağırdan alın. Partnerinizle neyin iyi hissettirip neyin hissettirmediği konusunda iletişim kurmak, ağrılı seksten nasıl kaçınacağınızı anlamanıza da yardımcı olabilir.
Aşırı derecede kavisli bir penise sahip olmak da penetratif seksin acı verici olmasına neden olabilir. Eğri bir penis çoğunlukla Peyronie hastalığından kaynaklanır, bu hastalık yara dokusunun penisin bükülmesine neden olduğu bir durumdur. Tedavi, şiddete bağlı olarak değişebilir. Erken tedaviler genellikle yara dokusunu parçalamaya ve eğriliği azaltmaya yardımcı olmak için enjeksiyonları içerir. Diğer vakalarda yara dokusunu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Rahimin geriye doğru eğilmesi, yani ileri doğru eğilmesi de penetratif cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir. Rahim geriye doğru eğildiğinde, serviks vajinal kanala daha yakın bir açıda olur ve bu da cinsel ilişki sırasında serviksin delinmesini kolaylaştırır.
Rahimin eğik olması, seksin ağrılı olması gerektiği anlamına gelmez. Partnerinizle iletişim kurmak, neyin iyi hissettirdiğini anlamanıza yardımcı olabilir. Örneğin, sığ penetrasyona izin veren pozisyonlara odaklanmak ve derin penetrasyondan kaçınmak, acıyı önlemenize yardımcı olabilir.
Seks acı verici olmamalı ve asla acı verici sekse katlanmak zorunda kalmamalısınız. Seks her zaman acı veriyorsa veya acıyı önlemek için seksten tamamen kaçınmaya başlarsanız, yardım için bir sağlık uzmanına ulaşın. Bir sağlık uzmanı, ağrınızın nedenini anlamanıza ve doğru tedaviyi bulmanıza yardımcı olabilir.
Zamanla, tekrarlayan ağrılı seks, ruh sağlığınızı ve ilişkilerinizi etkileyebilir. Eğer sizin için durum buysa, bir seks terapisti sizin ve eşinizin yakınlığın önüne geçen zorlukların üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.
