Tıbbi olarak vajinit veya vulvovajinit olarak bilinen vajinal tahriş, dokuları kırmızı, şiş ve ağrılı hale getiren vajinanın iltihaplanmasıdır. Vajinit ayrıca vulva olarak da bilinen genital organların dış kısmını da etkileyebilir.
Vajinadaki bakteri veya mayalar dengesizleşerek enfeksiyona neden olabilir. Hormonal değişiklikler ve alerjik reaksiyonlar da vajinal tahrişe neden olabilir.
Vajinit, üreme çağı olarak kabul edilen 15-49 yaş aralığındaki kadın üreme organlarına sahip kişilerde sık görülür. Dünya çapında tahminen %75’i en az bir kez vajinit yaşıyor. Vajinal tahrişin belirtileri arasında genellikle kaşıntı, yanma, anormal akıntı ve kötü koku bulunur.
Kadın doğum uzmanı (OB-GYN) gibi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, enfeksiyonu veya tahriş ediciyi belirledikten sonra genellikle vajinal tahrişi tedavi edebilir. Ancak tekrarlayan vajinal enfeksiyonları olan kişilerde vajinit daha sık görülebilir. Nadir durumlarda, kişiler kronik vajinit yaşayabilir.
Vajinal tahriş bir enfeksiyon veya durum olarak sınıflandırılabilir. Vajinal veya vulva dokusunu tahriş eden vajinit türleri şunlardır:
- Bakteriyel vajinozis (BV): Yaygın görülen bu vajinal enfeksiyon ve tahriş, vajinadaki yararlı ve zararlı bakteriler arasındaki dengesizlikten kaynaklanır.
- Candida vulvovajiniti: Vajinal mantar enfeksiyonu olarak da adlandırılan bu enfeksiyon, mantarın aşırı büyümesinden kaynaklanır. Kandida (bir tür maya) vajinada.
- Trikomoniyaz: Bu cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE), parazit tarafından meydana gelir Trikomonas vajinalis.
- Alerjik vulvovajinit: Vajinal tahriş, vajinal spreyler, spermisitler, sabunlar, deterjanlar veya yumuşatıcılar gibi ürünlere karşı hassasiyet veya alerjik reaksiyonla bağlantılı olabilir.
- Atrofik vajinit: Bulaşıcı olmayan vajinal tahriş, emzirme veya menopoz sırasında oluşan hormonal değişiklikler nedeniyle vajinal dokunun incelmesi ve kuruması sonucu oluşur.
- Deskuamatif inflamatuar vajinit: Bu nadir ve kronik (uzun süreli) vajinal tahriş türü, perimenopoz (adet döneminden menopoza geçiş) sırasında yararlı bakterilerin açıklanamayan bir şekilde azalması ve zararlı bakterilerin artması nedeniyle oluşur.
Vajinal tahriş belirtileri vajinit türüne bağlıdır. Ancak, vajinal tahriş tipik olarak iltihaplanma, rahatsızlık ve anormal akıntıyı içerir. Vajinal tahrişiniz varsa, vulva ve vajinanızın girişi genellikle kırmızı ve şişmiş görünür.
Ayrıca yanma, ağrı veya kaşıntı hissi gibi bir miktar rahatsızlık ve ağrı hissedebilirsiniz. Ağrılı idrara çıkma (dizüri) veya cinsel ilişkiden önce, sırasında veya sonrasında ağrı (disparoni) yaşayabilirsiniz. Vajinal mantar enfeksiyonu, atrofik vajinit veya alerjik vulvovajinitiniz varsa kaşıntı yaygındır. Ancak bazı bakteriyel vajinozis enfeksiyonlarında kaşıntı yaşayabilirsiniz. Vajinal kuruluk genellikle atrofik vajinit ve kronik vajinitin ana semptomudur.
Anormal akıntı (koku olsun veya olmasın) da vajinal tahrişin yaygın bir belirtisidir. Örneğin:
- Bakteriyel vajinozis, yoğun balık kokusuna sahip ince, beyaz, gri veya yeşilimsi bir akıntıya neden olabilir.
- Trikomoniyazis, balık kokusuna benzer yeşil-gri veya sarı-gri akıntıya neden olabilir.
- Vajinal mantar enfeksiyonları, genellikle süzme peynire benzeyen kalın, beyaz akıntıya neden olur.
Ayrıca mantar enfeksiyonunda sulu akıntı yaşayabilir veya atrofik ve kronik vajinitte tipik akıntınızda değişiklik fark edebilirsiniz.
Vajinal tahriş genellikle vajinal mikrobiyomunuz (doğal olarak oluşan maya ve bakterilerin hassas dengesi) bozulduğunda meydana gelir. Bazı durumlarda, vajinal tahriş hormonal vajinal kuruluk, trikomoniyazis (parazitik bir cinsel yolla bulaşan hastalık) veya doğrudan vajinal dokuyu tahriş etmek nedeniyle de meydana gelebilir.
Sağlıklı bir vajinanın, orta derecede asidik pH’ını (bir maddenin asitliği veya bazlığının bir ölçüsü) korumak ve vajinayı enfeksiyondan korumak için bakteri ve maya dengesine ihtiyacı vardır. Vajinal mikroorganizmaların dengesizliği veya vajinal disbiyoz, maya aşırı büyüdüğünde, yararlı bakteriler tükendiğinde veya zararlı bakteriler arttığında meydana gelir.
Vajinadaki bakteri ve mantarların yapısını bozabilecek durumlar şunlardır:
Vajinanızda veya yakınında alerjiniz veya hassasiyetiniz olan ürünleri kullanmak vajinal florayı bozabilir ve vajinal dokuları kurutabilir. Ayrıca emzirme ve menopoz sırasında östrojen seviyelerindeki düşüş vajinal kayganlaştırıcı nemi tükettiğinden tahriş yaşayabilirsiniz, bu da vajinal kuruluğa ve tahrişe neden olur.
Kadın üreme sistemi konusunda uzmanlaşmış bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olan bir kadın doğum uzmanına (OB-GYN) görünmek, vajinal tahrişinizin nedenini teşhis etmenize yardımcı olabilir. Randevunuz sırasında, sağlayıcınız size tıbbi geçmişiniz, cinsel aktiviteniz ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Daha sonra vulvanızda şişlik, kızarıklık, anormal akıntı veya yaralar olup olmadığını görmek için pelvik muayene yapacaktır.
Pelvik muayene sırasında, OB-GYN’niz ayrıca karnınızı hissedecek ve anormallikleri kontrol etmek için yağlanmış, eldivenli parmaklarını vajinanıza sokacaktır. Bazen muayene için vajinanızı nazikçe genişletmek için spekulum adı verilen bir alet kullanacaklardır.
Doktorunuz ayrıca vajinal akıntınızdan bir örnek alabilir ve aşağıdaki tanı testlerini uygulayabilir:
- Yaş preparasyon: Vajinal yayma olarak da adlandırılan bu test, mikroskop altında bir numunenin bakteri, maya, anormal hücreler ve diğer enfeksiyon belirtileri açısından incelenmesini içerir.
- Cinsel yolla bulaşan hastalık taraması: Vajinal akıntınız trikomoniyazise neden olan parazitin ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı açısından test edilecektir. Ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından test edilmek üzere idrar örneği de verebilirsiniz.
- Vajinal pH testi: Vajinal sıvının pH değerinin ölçülmesi, bakteriyel vajinozis ve vajinal disbiyozun teşhisine yardımcı olmak için daha yüksek asiditeyi tespit edebilir (diğer testlerle birlikte kullanıldığında).
- PCR testi: Bu test, zararlı bakterilere ve anormal hücrelere bağlı genetik materyal için örnekleri kontrol eder. Deskuamatif inflamatuar vajiniti tanımlamak için kullanılabilir.
Deskuamatif inflamatuar vajinit veya benzeri diğer durumlarda biyopsi yapılabilir. Biyopsi, mikroskop altında incelenip test edilebilmesi için hücre veya dokudan örnek alınması işlemidir. Laboratuvar sonuçları patoloğa gönderir.
Vajinal tahrişi tedavi etmek, vajinal şişkinliğinizin, rahatsızlığınızın, kızarıklığınızın veya diğer semptomlarınızın altında yatan nedeni tedavi etmeyi içerir. Vajinal tahrişe bir enfeksiyon neden oluyorsa, ilaç genellikle enfeksiyonu iyileştirebilir ve semptomları hafifletebilir.
Bakteriyel vajinozis, Flagyl (metronidazol) ve Cleocin (klindamisin) gibi antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu ilaçları oral yoldan alabilir veya krem veya jel olarak vajinanıza uygulayabilirsiniz. Trikomoniyazis ayrıca antibiyotik metronidazol ile tedavi edilir. Enfeksiyonun size veya başkalarına yayılmasını önlemek için cinsel partneriniz/partnerleriniz tedavi edilmelidir.
Mantar enfeksiyonu tedavileri arasında, vajinaya yerleştirilen reçetesiz satılan antifungal fitiller veya kremler bulunur. Yaygın reçetesiz satılan mantar enfeksiyonu tedavileri şunları içerir:
- Lotrimin (klotrimazol)
- Monistat (mikonazol)
- Vagistat-1 (tiyokonazol)
- Ginazol-1 (bütokonazol)
Sağlık uzmanınız ayrıca oral antifungal Diflucan (flukonazol) almanızı önerebilir. Hamileyseniz, herhangi bir reçetesiz maya enfeksiyonu tedavisi almadan önce sağlık uzmanınıza danışın.
Atrofik vajinit, östrojen seviyelerini geri kazandırmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olan bir östrojen kremi, tableti veya halkası ile tedavi edilebilir. Sağlık uzmanınız ayrıca seks sırasında vajinal kuruluğu hafifletmeye yardımcı olmak için su bazlı bir kayganlaştırıcı önerebilir. Nadir görülse de, deskuamatif inflamatuar vajinit, zararlı bakterileri öldürmek için %2’lik klindamisin vajinal krem veya fitil ile tedavi edilir.
Vajinal florayı bozma ve vajinal dokuyu tahriş etme riskinizi azaltmaya yardımcı olan yaşam tarzı ve hijyen alışkanlıkları uygulayarak vajiniti önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Vajinal tahrişi önlemek için atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:
- Duş ve vajinal sabun, deodorant veya sprey kullanmaktan kaçının
- Kokulu tamponlar, pedler ve diğer kokulu adet ürünlerini kullanmaktan kaçının
- Vulvanızı sadece ılık suyla temizleyin
- Seks sırasında lateks veya poliüretan kondom kullanın
- Oral seks sırasında diş barajları kullanın
- Vajinanıza ve vulvanıza daha iyi hava akışı sağlamak için pamuklu iç çamaşırı giyin
- Her kullanımdan sonra adet kaplarını, adet disklerini, rahim ağzı kapaklarını, diyaframları ve spermisit aplikatörlerini temizleyin.
- Antibiyotik kullanırken probiyotik besinler tüketin
- Islak spor kıyafetlerinizi veya mayolarınızı egzersiz yaptıktan veya yüzdükten hemen sonra değiştirin.
Bakteriyel vajinozisi olan bazı kişilerde, tedaviden sonra tekrarlayan enfeksiyonlar görülür. Bu durumlarda sağlık hizmeti sağlayıcıları, tekrarlayan bakteriyel vajinozis enfeksiyonlarının tedavisine ve önlenmesine yardımcı olmak için antibiyotiklerle birlikte borik asit fitilleri almayı önerebilir. Ancak borik asit fitilleri bazen vajinayı daha fazla tahriş edebilir ve hamile kişiler için güvenli değildir.
Bazı vajinal tahriş türleri sizi ek enfeksiyonlara, gebelik komplikasyonlarına ve doğurganlık sorunlarına karşı daha duyarlı hale getirebilir. Tedavi edilmezse, bakteriyel vajinozis ve trikomoniyazis şu riskleri artırabilir:
- Prematüre doğum veya doğum eylemi: Bu enfeksiyonlara sahip hamilelerin 37. haftadan önce doğum yapma olasılığı daha yüksektir.
- Düşük doğum ağırlıklı bebekler: Trikomoniyazis veya bakteriyel vajinozis hastalığı olan hamilelerin bebeklerinin 2,5 kilogramdan daha az ağırlıkta olma olasılığı daha yüksektir.
- Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar ve HIV: Bu enfeksiyonlar, insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların diğer partnerlere bulaşmasını kolaylaştırır.
- Pelvik inflamatuar hastalık (PID): Kadın üreme organlarının bu enfeksiyonu, kısırlığa ve kronik pelvik ağrıya neden olan yara izlerine yol açabilir. Ayrıca düşük, dış gebelik ve erken doğuma da neden olabilir.
Vajinal tahriş veya vajinit, vajinayı veya vulvayı kırmızı, şiş ve ağrılı hale getiren bir iltihaptır. Diğer semptomlar arasında kaşıntı, yanma, cinsel ilişki veya idrara çıkma sırasında ağrı ve anormal akıntı yer alabilir. Vajinal tahriş genellikle bir enfeksiyon, hormonal değişiklikler veya alerjik reaksiyonlar nedeniyle oluşur.
Vajinal tahriş yaşarsanız sağlık uzmanınıza görünün. Sebebine bağlı olarak, vajinal tahriş antibiyotikler, antifungal ilaçlar veya östrojen kremleriyle tedavi edilebilir.
