Yirmi yıl önce, Kanada’nın Ontario eyaleti felçle her açıdan mücadele etmek için agresif bir kampanya başlattı: Önleme ve farkındalığı öne çıkardı; akut bakım uygulamalarını ve müdahale sürelerini güçlendirdi; ve inme sonrası rehabilitasyona erişimin arttırılması.
İşe yaradı. İnme oranları on yıl içinde %32 düştü. Ama hepsi bu değildi. Demans oranları da yaklaşık %7 oranında düştü ve bu alanda öncü bir araştırma görevlisi olan Dr. Vladimir Hachinski’nin zaten şüphelendiği şeyi doğruladı: Felçlerin önlenmesi demansların önlenmesine yardımcı olur.
Şimdi Kanada bu dersin ülke çapında nasıl uygulanacağını araştırıyor. Ve bu çabaya liderlik eden sinir bilimci Hacinski’nin daha da büyük bir vizyonu var. Tüm dünyanın yalnızca felç ve demansın önlenmesine değil, beyinde ters gidebilecek her şeye ve işlerin nasıl yolunda gideceğine odaklanmasını istiyor.
Hacinski, “Sağlıklı olmak için beyninize ihtiyacınız var” dedi. “Beyin sağlığı olmadan sağlık olmaz.”
Fikir ilgi görmeye başlıyor.
ABD Ulusal Tıp Akademisi başkanı ve hükümetleri ve araştırma kurumlarını beyin sağlığını küresel bir öncelik haline getirmeye zorlayan önde gelen tıp uzmanlarından oluşan gevşek bir koalisyonun parçası olan Dr. Victor Dzau, “Dünya Sağlık Örgütü beyin sağlığını önemli bir sorun olarak kabul ediyor” dedi. “İnsanlar bu konuda çok heyecanlanıyor.”
Dünyanın en büyük beyin odaklı kuruluşlarından dokuzunun oluşturduğu bir koalisyon olan Dünya Beyin İttifakının kurulmasına yardımcı olan Hachinski, “Her yıl daha fazla felç, daha fazla kalp krizi, daha fazla bunama yaşanıyor” dedi. “Bunu ne kadar geciktirebilir veya önleyebilirsek, o kadar iyi başa çıkabiliriz çünkü aksi takdirde dünyadaki tüm sağlık sistemleri bunaltılacak.”
Hachinski, Dzau ve diğerleriyle birlikte Ekim ayında dünyanın en büyük 20 ekonomisinin hükümetler arası bir forumu olan G20 Zirvesi’nde konuları gündeme getirdi. Bunu haziran ayında Almanya’da yapılacak G7 toplantısında tekrar yapmayı planlıyorlar.
Dzau, beyin sağlığının “sorunun büyüklüğü göz önüne alındığında hak ettiği ilgiyi göremediğini” söyledi. Nörolojik bozukluklar bir önde gelen neden Dünya çapında sakatlık ve ölüm.
Dzau, parçalanmış ve yeterince finanse edilmemiş bir “araştırma ekosistemi” olarak gördüğü şeyi yaşam boyu daha iyi beyin sağlığına odaklanan işbirliğine dayalı, disiplinler arası bir modele dönüştürmek için önümüzdeki 30 yıl içinde 10 milyar dolar toplamayı amaçlayan Sağlıklı Beyinler Küresel Girişimi’nin eş başkanlığını yapıyor.
Dzau, “İster Alzheimer hastalığından, ister şizofreniden bahsediyor olalım, beynin nasıl çalıştığını, ne zaman işlevsiz hale geldiğini ve nedenini anlamalısınız” dedi. “Beyin sağlığı en önemli şemsiyedir.”
Bu hareketin merkezinde Sağlıklı beyinler ve sağlıklı vücutlar arasındaki bağlantı – özellikle kalp ve beyin sağlığı arasındaki bağlantı etrafında onlarca yıldır süren araştırmalarla artık sağlam bir şekilde kanıtlanmış durumda. Kalp hastalığı ve felç, yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri ve fiziksel aktivite eksikliği gibi demansla aynı risk faktörlerini paylaşır. Araştırmalar aynı zamanda iyi bir psikolojik sağlığın kalp-damar sağlığını iyileştirebileceğini, zayıf zihinsel sağlığın ise ona zarar verebileceğini gösteriyor.
Kardiyolog Dzau ve nörolog Hachinski, dünyanın beyin sağlığını, yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişen bireysel bozukluklar açısından düşünmeyi bırakmasını ve doğumdan itibaren iyi beyin sağlığının nasıl geliştirilebileceğini düşünmeye başlamasını istiyor.
Nörolojik sağlığı, zihinsel sağlığı ve fiziksel durumu kapsayacak şekilde hastalık veya yokluğunun ötesine geçen yeni bir beyin sağlığı tanımının geliştirilmesine yardımcı olan Hacinski, “Demans hastaları bir şeye bakar, felçli kişiler diğerine bakar ve kimse büyük resme bakmaz” dedi. refah ve üçünün nasıl etkileşime girdiği.
Hacinski ve diğerleri Ağustos 2021’de yazdıkları bir makalede, şu anda çoğu araştırmanın optimal beyin sağlığını koruma ve geliştirme yollarından ziyade hastalıklı beyine odaklandığını yazdı. Alzheimer & Demans dergisindeki makale. Yazarlar, dünyadaki nörologlar, psikiyatristler, psikologlar, nörodavranışsal ve sosyal davranış bilimciler, politika yapıcılar ve diğerleri arasında disiplinlerarası işbirliği çağrısında bulunuyor. Onlara göre önceliklerden biri, neden bazı ülkelerde felç ve demans vakalarını başarılı bir şekilde azaltırken diğerlerinde bunu başaramadığını bulmak ve bu dersleri küresel olarak uygulamak olmalı.
Kanada liderliğindeki Demans Önleme Beyin Sağlığı Girişimi bu yönde atılan ilk adımdır. Nüfus, çevresel, sosyoekonomik ve bireysel risk faktörlerinin yanı sıra beyin sağlığını koruyan faktörleri de takip ederek iyi ve zayıf beyin sağlığı, demans, felç ve kalp hastalığı bölgelerinin haritasını çıkaracak. Ve Kanada sınırlarında durmayacak. Bu çaba, demansı azaltmanın uygun maliyetli yollarını belirlemek için Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık ve Yeni Zelanda’dan araştırmacıları içeriyor.
Bu arada, Sağlıklı Beyinler Küresel Girişimi, zihinsel sağlık sorunlarının ve nörolojik bozuklukların dörtte üçünün ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde kök saldığını gösteren araştırmalara dayanarak, 30 yaşın altındaki kişilerde kaygı ve depresyona odaklanarak çalışmalarına başlayacak.
Ancak bu sadece başlangıç, diyen Dzau, “Daha etkili araştırmalara büyük bir ihtiyaç olduğunu” söyledi. Çözümlerin toplumsal olarak uygulanmasını inceleyen buluşlara ve çalışmalara ihtiyacımız var.
Hem araştırmanın hem de uygulamanın daha adil ve kapsayıcı olması gerektiğini söyledi. “Beyaz popülasyonlarda yapılan küçük klinik araştırmalar yetersiz. Küresel olarak daha çeşitli, yaşayan kohortlar oluşturmalıyız. En azından yapmaya çalıştığımız şeyin vizyonu bu.”
Uluslar beyin sağlığını iyileştirecek bilgi ve teknolojiye sahip olsa bile, bunları adil bir şekilde olumlu sonuçlara dönüştürmenin sorun olabileceğini söyledi. Bunun nedeni ya ülkelerin bunu yapmak için çok az paraya sahip olmaları ya da işi yapamayacak kadar kötü yapılandırılmış sağlık sistemlerine sahip olmalarıdır. ABD’nin bu noktada bir örnek olduğunu söyledi.
Dzau, “Teknolojide, bilimde ve araştırmada öncüyüz” dedi, “ancak uygulama söz konusu olduğunda, sistemimiz çok parçalı olduğundan daha zorlu oluyor.”
Örneğin, potansiyel olarak hayat kurtaran felç tedavilerinin kullanımındaki büyük artışa rağmen, çalışmalar siyahilerin ve düşük gelirli yetişkinlerin onları alma olasılığı daha düşük. Ve ABD’deki siyah erkeklerin oranı %70 felç sonrasında ölme olasılığı daha yüksektir beyaz meslektaşlarına göre.
Dzau, bu hareketin amacının küresel ölçekte bu gibi sorunları çözmek olduğunu söyledi. Ama bu bir gecede olmayacak. “Henüz çözümlerimiz yok ama hırsımız var.”
Bu hikaye hakkında sorularınız veya yorumlarınız varsa lütfen e-posta gönderin [email protected].
