1940’lardan beri, ABD Federal Düzenlemeler Kanunu, 137.165 (a), undan yapılan her bir pound gıdanın B3 vitamini eksikliğini önlemeye yardımcı olmak için 24 miligram niasin içermesini önermektedir. Yıllardır, bazı doktorlar iyi HDL kolesterolünün kan seviyeleri düşük olan kişileri tedavi etmek için niasin reçete ettiler. (Düşük HDL seviyeleri kalp krizi riskinin artmasıyla ilişkilidir). Ancak, Cleveland Clinic’teki çok saygın bir araştırmacı grubunun yeni bir çalışması, yüksek dozda niasinin arterioskleroz, kalp krizi ve felç riskini artırabileceğini buldu (Doğa Tıbbı19 Şubat 2024;30:424–434). Bu sonuçlar, iki büyük niasin çalışmasının (HPS2-THRIVE ve AIM-HIGH), kanında iyi HDL kolesterolü düşük olan kişilere niasin reçete edilmesinin, niasinin kanında iyi HDL kolesterolü artırmasına rağmen, kalp krizi riskini artırdığını bulmasının nedenini açıklamaya yardımcı olur.
Yüksek dozda B3 vitamini (niasin), 4PY ve 2PY adı verilen proinflamatuar moleküllerin kan seviyelerini artırır. 4PY’nin doğrudan kan damarlarında hasara ve atardamarlarda plak oluşumuna neden olduğu gösterilmiştir.
Çalışma
Araştırmacılar kalp rahatsızlığı olmayan 1.162 hastayı üç yıl boyunca takip ettiler ve bunların yüzde 25’inde yüksek niasin seviyeleri buldular. Yüksek niasin seviyelerine sahip olanların kalp krizi geçirme riski, normal seviyelere sahip olanlara kıyasla iki kat daha fazlaydı. Yüksek niasin seviyelerine sahip olanların kalp krizi geçirme riski, diyabetli veya daha önce kalp krizi geçiren kişilerle aynıydı. Niasin dozlarının artırılması, her ikisi de inflamasyon ve kalp krizi geçirme kan belirteçleri için artmış risk ile ilişkili olan 2PY ve 4PY adı verilen aşırı niasinin parçalanma ürünlerinin kan seviyelerinde artış ile ilişkilendirildi. Farelere 4PY verilmesi, artmış kalp krizi riski için birkaç kan belirtecini belirgin şekilde artırdı.
Una Niacin Eklenmesine İlişkin Düzenlemeler Korunacak
Unla yapılan gıdalarda niasin olması için hala düzenlemelere ihtiyacımız var, ancak gelecekteki çalışmalar miktarların azaltılmasını önerebilir. Bu düzenlemelere sahip olmadan önce, raf ömrünü uzatmak için buğday tohumu undan çıkarılırdı ve pellagra adı verilen niasin eksikliği yaygındı. Pellagra semptomları arasında zihinsel karışıklık, ishal, kas güçsüzlüğü, iştahsızlık, karın ağrısı, iltihaplı mukus zarları ve cilt yaraları bulunur. Pellagra artık Kuzey Amerika’da neredeyse hiç görülmez.
Tavsiyelerim
Ortalama bir Kuzey Amerikalı yetişkin, önerilen günlük niasin ihtiyacının üç katını tüketiyor.
• İsterseniz sıradan bir günde bir adet çoklu vitamin hapı almanız güvenli görünüyor. Ancak bu çalışma ve diğerleri, yaşlanma karşıtı etkileri iddiaları nedeniyle popüler olan yüksek dozlu reçetesiz niasin takviyeleri almayı düşünmeden önce doktorunuza danışmanızı öneriyor. Yaygın yaşlanma karşıtı takviyeler, kalp krizi ve felç riskinizi artırabilecek yüksek dozda niasin içerebilir.
• Tam tahıllar, meyve ve sebzeler içeren bir diyetle bol miktarda niasin alabilirsiniz. Ayrıca şeker ilaveli yiyecek ve içecekleri de kısıtlamanızı öneririm.
