Lenfogranüloma venereum (LGV), cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon türüdür (CYBE) klamidya enfeksiyonları (C. trachomatis) bakteriler. LGV, proktit veya rektal astarın iltihaplanmasına neden olabilir ve özellikle insan immün yetmezlik virüsü (HIV) olan kişilerde yaygındır.
Tedavi edilmezse LGV genital bölgede uzun vadeli hasara neden olabilir. Enfeksiyon genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir.
LGV ABD’de nadir görülen bir hastalık olmasına rağmen son birkaç on yılda, özellikle diğer erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler arasında ara sıra salgınlar görüldü.
Lenfogranüloma venereum hakkında bilmeniz gereken her şey; belirtileri, nedenleri, risk faktörleri ve tedavi seçenekleri hakkında bilgiler burada.
Lymphogranuloma venereum bazen asemptomatiktir, yani herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, tipik olarak üç aşamada görülürler.
LGV’nin ilk evresindeki erken semptomlar erkeklerde daha belirgindir. Kadınlar, hastalığın sonraki evrelerinde komplikasyonlar geliştirdikten sonra LGV belirtilerine sahip olduklarını fark edebilirler.
İlk aşama
LGV’nin ilk belirtisi, irinle dolu (püstül) veya dolu olmayan (papül) küçük, ağrısız bir şişliğin gelişmesidir. Bu genellikle bakteriye maruz kaldıktan sonraki 3-30 gün içinde gerçekleşir. Bazen şişlik ülser veya yaraya dönüşebilir. Şişlik genellikle serviks, üretra, vajina veya rektumda görülür ve yaklaşık bir hafta sonra kendiliğinden geçer. Bu arada, rektumunuzdan, üretranızdan veya serviksinizden mukus ve irin karışımı olan bir akıntınız olabilir.
Birinci evrenin ikinci yarısında, lenfogranüloma venereum proktitise ilerleyebilir. Rektal inflamasyon, LGV semptomlarının inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) semptomlarına benzemesine neden olur. LGV enfeksiyonunun bu evresindeki semptomlar şunları içerebilir:
İkinci sahne
Lenfogranüloma venereumun ikinci evresinde semptomlar sistemik hale gelebilir, yani tüm vücudunuzu etkileyebilir. Aşağıdaki semptomları yaşayabilirsiniz:
- Ateş
- Şişmiş cinsel organ
- Kasık, rektum, boyun veya koltuk altlarında şişmiş lenf düğümleri
- Boyutları büyüyüp küçülebilen ve yırtılabilen ciddi şekilde şişmiş lenf düğümleri
- Artrit
- Akciğer iltihabı (pnömonit)
- Mide ve karaciğeri çevreleyen zarın şişmesi (perihepatit)
Üçüncü sahne
Lenfogranüloma venereumun üçüncü evresinde aşağıdaki gibi ciddi sağlık komplikasyonları yaşayabilirsiniz:
- Etkilenen bölgenin/bölgelerin kronik iltihabını içeren genito-anorektal sendrom
- Beyin iltihabı (ensefalit)
- Genital bölgede şiddetli şişlik (fil hastalığı)
- Vajina ve rektum arasındaki anormal bağlantılar (fistüller)
- Anal açıklığın daralması (anal darlıklar)
- Gözlerde, eklemlerde veya hayati organlarda iltihaplanma veya enfeksiyon
- Genital bölge veya rektumda yara izi
Lenfogranüloma venereum, enfeksiyonu olan bir kişiyle vajinal, anal veya oral seks yoluyla bulaşabilir. Korunmasız seks daha yüksek bir bulaşma riski taşır.
LGV enfeksiyonu L1, L2 ve L3 serovarları (varyasyonları) tarafından meydana gelir. C. trachomatis bakteriler. Bunlar aynı suşlar değildir C. trachomatis Genital klamidyaya neden olan bakteriler.
Bakteriler genellikle lenf sistemini enfekte eder, bu nedenle LGV sıklıkla lenf düğümlerinin şişmesine yol açar.
Risk faktörleri
Cinsel olarak aktif olan herkes lenfogranüloma venereum hastalığına yakalanabilir. Ancak, eğer şu durumlarda LGV geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir:
- Başka erkeklerle seks yapan bir erkek misin?
- 15-40 yaş aralığında olup cinsel olarak aktif olanlar
- HIV’im var
- Birden fazla cinsel partneriniz olsun
- İyi tanımadığınız kişilerle sıklıkla korunmasız cinsel ilişkiye girin
- Genellikle anal seks gibi belirli cinsel eylemlerde bulunurlar
Nerede yaşadığınız da LGV’ye yakalanma olasılığınızı etkileyebilir. Enfeksiyon tropikal ve subtropikal bölgelerde daha yaygındır. Örneğin, lenfogranüloma venereum hastalığı Orta ve Güney Amerika’da Kuzey Amerika’dan daha yaygındır.
Lenfogranüloma venereum bazen teşhis edilmesi zor olabilir. Kan testleri LGV’yi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardan ayırt edebilir, ancak her yerde bulunmazlar. Yakınınızda bir test bulunsa bile, test sonuçları zamanında gelmeyebilir.
Bunun yerine, LGV genellikle etkilenen bölgenin fiziksel muayenesi ve cinsel geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında bilgi yoluyla teşhis edilir. Sağlık uzmanınız ayrıca semptomlarınıza hangi bakteri türünün neden olabileceğini kontrol etmek için genital lezyonlarınızdan, boğazınızdan, rektumunuzdan veya lenf düğümlerinizden örnekler alabilir.
Lenfogranüloma venereum tanısı doğrulandıktan sonra, sağlık uzmanınız sizi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar, özellikle HIV, bel soğukluğu ve sifiliz açısından test edebilir.
LGV’nin üç aşaması vardır. Her aşama farklı semptomlara yol açar:
- Birincil aşama: Bu aşama enfeksiyondan 3-30 gün sonra başlar. En sık penis, vulva, serviks veya vajinal duvarda ağrısız bir şişlik veya ülsere neden olur.
- İkinci aşama: Lezyon geliştikten yaklaşık iki ila altı hafta sonra, LGV’nin ikinci aşamasına girersiniz. Bu süre zarfında, enfeksiyon lenf düğümlerinizi etkileyecek şekilde yayılır.
- Üçüncül aşama: LGV’niz tedavi edilmezse, üçüncü aşamaya geçebilir. LGV’li kadınların çoğu erken semptomlar yaşamadığı ve bu nedenle tedavi görmeyi bilmediği için, bu aşama kadınlar tarafından daha sık deneyimlenir. Bu aşamada, kronik iltihaplanma ve doku tahribatı vardır.
Tedavinin amacı enfeksiyonu temizlemektir. Lenfogranüloma venereum için birinci basamak tedavi seçeneği antibiyotik tedavisidir.
LGV teşhisi konduysa, sağlık uzmanınız büyük ihtimalle Vibramycin (doksisiklin) reçete edecek ve üç hafta boyunca günde iki kez almanız gerektiğini söyleyecektir. Hamileyseniz veya başka bir nedenden dolayı doksisiklin alamıyorsanız, üç hafta boyunca Zithromax (azitromisin) veya Erythrocin (eritromisin) gibi farklı bir antibiyotik reçete edilebilir. LGV komplikasyonlarınız varsa daha uzun süre antibiyotik almanız gerekebilir.
Sağlık uzmanınız semptomlarınızın azaldığından emin olmak için birkaç ay boyunca sizinle takip edilmesini isteyebilir. Enfeksiyonun temizlendiğini doğrulamak için üç ay sonra bir takip testi önerebilirler.
LGV veya başka herhangi bir STI’yi önlemenin tek garantili yolu cinsel temastan kaçınmaktır. Cinsel olarak aktifseniz, oral, vajinal ve anal seks sırasında kondom kullanmak riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.
Son 60 gün içinde LGV’li biriyle seks yaptıysanız, önlem olarak değerlendirme ve test için bir sağlık uzmanına gitmelisiniz. Teşhisi doğrulamak için herhangi bir semptomunuz olmasa bile, LGV’ye yakalanırsanız veya yakın zamanda yakalanırsanız herhangi bir LGV komplikasyonu olasılığını azaltmanın bir yolu olarak, bir hafta boyunca günde iki kez 100 miligram oral doksisiklin reçete edebilirler.
LGV’niz tedavi edilirse, tamamen iyileşebilirsiniz. Ancak bazen LGV komplikasyonlara neden olabilir—özellikle daha sonraki bir aşamada tedavi görürseniz. Komplikasyonlar, ilk enfekte olduktan sonra bile yıllarca sürebilir.
LGV’nin olası komplikasyonları şunlardır:
- Fistül
- Eklem, göz, kalp veya karaciğerdeki enfeksiyonlar
- Genital bölgede uzun süreli iltihaplanma ve şişlik
- Rektumun yara izi ve daralması
- Ensefalit (çok nadir)
Lenfogranüloma venereum (LGV), genital bölgeyi, özellikle de o bölgenin lenf düğümlerini etkileyen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Rektal ağrı, kanlı dışkı, şişmiş genital bölge, mide ağrısı, şişmiş lenf düğümleri ve kabızlık gibi semptomlara yol açabilir. Tedavi edilmezse LGV, etkilenen bölgedeki dokularda uzun vadeli hasar gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Erken belirtiler genellikle erkeklerde görüldüğü için, LGV genellikle erkeklerde daha erken teşhis edilir ve kadınlarda daha geç evrelerde teşhis edilir; bu evrelerde komplikasyonlar daha olasıdır. Teşhis genellikle belirtilere ve cinsel sağlık geçmişine dayanarak yapılır. Teşhis konulduğunda, lenfogranüloma venereum antibiyotiklerle tedavi edilir. Hemen tedavi edilirse, LGV genellikle iyi bir görünüme sahiptir.
