Son araştırmalara göre, hamilelerde kronik hipertansiyon görülme sıklığı 2008 ile 2021 yılları arasında iki katına çıktı.
Dergide yayınlanan araştırma Hipertansiyon, Ayrıca Kronik hipertansiyonu olan kişilerin yaklaşık %40’ının hamilelik sırasında antihipertansif ilaç tedavisi görmediğini tespit etti.
Yüksek tansiyon, kanın kalpteki atardamar duvarlarına uyguladığı kuvvet normalden fazla olduğunda ortaya çıkar. Bir doktor, bir kişinin hamilelikten önce veya 20 haftalık hamilelikten sonra en az 130/80 mm Hg’lik bir okuması varsa, “gebelikte kronik hipertansiyon” teşhisi koyar.
Kronik yüksek tansiyon, 20. haftadan sonra teşhis edilen gebelik hipertansiyonu riskini ve preeklampsi, plasenta dekolmanı ve ölü doğum gibi komplikasyonları artırabilir. Tedavi edilmediği takdirde doğum sonrasında kanama, felç ve diğer sağlık sorunlarına yol açabiliyor.
“Bu çalışma, kronik hipertansiyonun ve gebelik öncesi kötü kardiyovasküler sağlığın anne sağlığını iyileştirmek için kritik hedefler olarak artan yükünü vurgulamaktadır” dedi Sadiya Han, MDNorthwestern Medicine’de koruyucu kardiyolog olan ifade“Kronik hipertansiyonu olan her 3 kişiden 1’i gebelik komplikasyonuyla karşılaşabileceğinden, hipertansiyonun önlenmesi ve kontrolü, anne sağlığını iyileştirmek için en yüksek öncelikler arasında olmalıdır.”
Ariel Skelley / Getty Images
Gebelikte kronik hipertansiyon oranını değerlendirmek için araştırmacılar, Ulusal Hastane Taburcu Anketi verilerinden yaklaşık 2 milyon gebelik dahil olmak üzere 2007’den 2021’e kadar ticari sigorta taleplerini analiz ettiler. Kronik hipertansiyon teşhisi konulan hamile kişilerin yüzdesinin 2008’de %1,8’den 2021’de %3,7’ye fırladığını buldular.
Araştırma, teşhis konulan hastaların yalnızca %60’ının gebelik sırasında labetalol veya nifedipin gibi antihipertansif ilaçlar aldığını ortaya koydu. Hipertansiyon tedavisi için kan basıncı eşiğini düşüren Amerikan Kalp Derneği’nin klinik kılavuzlarında 2017’de yapılan değişikliğe rağmen oran sabit kaldı.
“Kılavuzdan önce ve sonra anlamlı bir değişiklik bulamadığımız için şaşırdık” Stephanie Leonard, DoktoraStanford Tıp Fakültesi’nde yardımcı doçent ve baş yazar olan , bildiride şunları söyledi: “Gebelikte hipertansiyon oranı iki katına çıkmış olsa da, tedavi için ilaç kullanımı yalnızca %60’ta sabit kaldı; bu oranın, hastalar klinik kılavuzlara göre tedavi edilirse olması gerekenin altında olduğuna inanıyoruz.”
Bulgular ayrıca, 35 yaş üstü ve Güney’de yaşayan, diğer eşlik eden hastalıkları olan siyahi kadınların gebelikte kronik hipertansiyon yaşama oranının en yüksek olduğunu ortaya koydu.
Uzmanlar, gebelikte hipertansiyondaki artışın, kan basıncını yükseltebilen obezite oranlarının yüksek olmasına bağlıyor.
Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne göre, ABD’deki kadınların yaklaşık %42’si obezite veya şiddetli obezite sorunu yaşıyor. Genel obezite oranları hızla yükseldi; 1999’da %30’dan 2017-2020 yılları arasında %41’e çıktı.
Gerçekten de, yeni araştırma, çalışma zaman diliminde antihipertansif ilaç reçete edilen hamile kişilerin %64’ünün vücut kitle indeksinin (VKİ) 40 veya daha yüksek olma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu, bu da obeziteye işaret ediyor. (Aşağı yukarı aynı oranda kadında diyabet veya kronik böbrek hastalığı da vardı.)
Cande Ananth, DoktoraRutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Üreme Bilimleri bölümünde profesör olan Dr. Sağlık Bir diğer etken ise kadınların ileri yaşlarda hamile kalması.
“Kadınlar yaşlandıkça, yaşam tarzı hastalıklarına yakalanma olasılıkları daha yüksek oluyor,” dedi. “Ayrıca kendiliğinden gebe kalma şanslarının azalmasıyla da boğuşuyorlar.”
Ananth liderliğindeki bir araştırmaya göre, kısırlık tedavisi gören kişilerin hipertansiyon nedeniyle hastaneye yatırılma olasılığı, doğal yolla çocuk sahibi olanlara göre iki kattan fazla.
Bir diğer konu ise hamilelik öncesi tanı oranlarının daha düşük olması, dedi Julie Lamppa, APRN, CNMMayo Clinic’te ebelik hizmetleri direktörü.
“Hasta izleme konusundaki saf titizliğin zamanla daha muhafazakar hale geldiğine inanıyorum” dedi Sağlık“Hastaların hamilelikten önce kronik hipertansiyonun doğru bir şekilde teşhis edilmesi son derece faydalıdır. Ancak çoğu gözden kaçıyor.”
Uzmanlar, hamilelik döneminde ve sonrasında hipertansiyona bağlı komplikasyonların yaşanma ihtimalini azaltmak için bazı yaşam tarzı alışkanlıklarının uygulanmasının faydalı olabileceğini söylüyor.
Lamppa, meyve, sebze ve tam tahıllarla dolu ev yapımı yemekleri seçerek sodyum alımını azaltmayı önerdi. Ve vücudunuzu hareket ettirmeyi unutmayın, dedi. Tempolu yürüyüş veya egzersiz bantları kullanmak gibi haftada en az 150 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
“Hamilelik sırasında kilo almak normal ve beklenen bir durumdur,” diye açıkladı, “Ancak kiloyu önerilen aralıkta tutmak hipertansiyonun kötüleşme şansını azaltmaya yardımcı olacaktır.”
Lamppa’ya göre, doğum uzmanınızla rutin doğum öncesi ziyaretlere katılmak da çok önemlidir. Doktorunuzla olası ilaçları görüşün ve kan basıncınızdaki yükselmeleri onlara bildirin; muhtemelen bunları evde ölçmeniz önerilecektir.
Son olarak, rahatlamaya çalışın. Lamppa, “Kendinize bütünsel bir yaklaşımla bakmak tüm gebeliklerde önemlidir, ancak özellikle gebeliği daha yüksek riske sokan durumlar olduğunda,” diye belirtti. Bununla birlikte, “hipertansiyonu olan gebe kadınların büyük çoğunluğu iyi gebelik sonuçlarına sahiptir.”
