Amerikan Kalp Derneği’nin dağlık bölgelerde eğlence faaliyetlerine katılma konusunda rehberlik sunan yeni bir raporuna göre, yüksek rakımlı yerleri ziyaret etmek, yüksek tansiyonu veya belirli kalp rahatsızlıkları olan kişiler için tehlikeli olabilir.
Perşembe günü yayınlandı Amerikan Kalp Derneği DergisiBu bilimsel açıklama, AHA’nın yüksek irtifada yapılan fiziksel aktivitenin kalp rahatsızlığı olan insanlar üzerindeki etkisini ilk kez ele aldığına işaret ediyor.
Açıklamada, acil durumlara önceden hazırlanmaya yardımcı olmak için yüksek tansiyonu, koroner arter hastalığı, kalp ritmi anormallikleri veya kalp yetmezliği olan kişilerin öncelikle bir sağlık uzmanına başvurması tavsiye ediliyor. İrtifa değişikliğinin ilk 24 saati içinde meydana gelebilecek ani kalp ölümü gibi sonuçlar ciddi ve hatta ölümcül olabilir.
Açıklama yazma grubu başkanı Dr. William Cornwell III bir basın bülteninde, birçok kişinin baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve halsizlik gibi akut dağ hastalığının semptomlarına aşina olduğunu söyledi.
Cornwell, “Ancak, kardiyovasküler hastalığı olan kişiler, deniz seviyesi koşullarına kıyasla oksijen mevcudiyetinin daha az olduğu dağlık bölgelere seyahat ettiklerinde, vücut – özellikle de kalp ve akciğerler – üzerinde oluşan stresin daha az farkında olabilirler” dedi. Aurora’daki Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde kardiyoloji alanında yardımcı doçent olan Dr.
Daha yüksek rakımlarda (deniz seviyesinden 3.840 feet veya daha yüksek herhangi bir yer), kalp, dinlenme halindeyken bile oksijen açısından zengin kana daha fazla ihtiyaç duyar. Kayak, yürüyüş, bisiklete binme veya tırmanma gibi yüksek irtifalardaki aktiviteler, düşük oksijen seviyeleri ve hava basıncı, sıcaklık ve nemdeki dalgalanmalar nedeniyle kalp ve kan damarları üzerinde çok fazla stres oluşturabilir. Deniz seviyesinden 8.800 feet yüksekte olduğu gibi orta irtifalarda bile bayılma yaygın olabilir ve tırmanıştan sonraki 24 saat içinde gerçekleşebilir.
Raporda, her yıl 100 milyondan fazla insanın iş veya eğlence için ABD’nin yüksek rakımlı dağlık bölgelerine seyahat ettiği belirtiliyor. Birçoğunun kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri vardır veya zaten teşhis konmuştur; bu nedenle, özellikle gelişmiş kalp bakımı sağlayan tıp merkezlerinin bazı dağlık bölgelerde bulunması veya ulaşılması zor olduğu durumlarda, eforun vücut üzerindeki potansiyel etkisini bilmek önemlidir.
Yüksek rakımlarda yaşayan insanlar daha az riskle karşı karşıyadır çünkü vücutları daha az oksijenle yaşamaya alışmak için zaman bulmuştur.
Açıklamada, vücuda daha düşük oksijen seviyelerine uyum sağlaması için zaman tanımak üzere irtifanın kademeli olarak artırılması tavsiye ediliyor; daha iyi sıvı alımı için bol miktarda sıvı içmek; alkolün sınırlandırılması veya kaçınılması; ve acil bir durumda nasıl inileceğini planlamak. Kalp rahatsızlığı olan kişilerin seyahatten önce kalp ilaçlarını ayarlamaları gerekip gerekmediği konusunda bir doktora danışmaları öneriliyor. Son olarak, potansiyel olarak acil bakıma ihtiyaç duyabilecek herkesin, onu nerede bulacağını belirlemesini ve buna ihtiyaç duyulmasını sağlayacak semptomları öğrenmesini önerir.
Rapor aynı zamanda rakım kategorileri hakkında da rehberlik sunuyor. Deniz seviyesinden 6.560 feet’in altındaki herhangi bir yer, örneğin Denver, alçak rakımlıdır. Utah’ın popüler kayak merkezi Park City gibi deniz seviyesinden 6.560 ila 9.840 feet yüksekteki yerler orta rakımlı olarak sınıflandırılır. Yüksek rakım, deniz seviyesinden 9.840 ila 16.400 feet yükseklikte herhangi bir yerdir. Deniz seviyesinden 14.411 feet yüksekte bulunan Washington’daki Rainer Dağı bu kategoriye girmektedir. Alaska’daki Denali’nin zirvesi deniz seviyesinden 20.310 feet yüksekliktedir ve aşırı rakım olarak kabul edilir.
Cornwell, “Bir sağlık uzmanıyla birlikte seyahatten önce, seyahatin yeri ve süresi ile bireyin tıbbi durumunun ciddiyeti dikkate alınarak bir plan geliştirilmelidir.” dedi.
Açıklamada, özellikle vücudun yüksek irtifaya alışmak için yeterli zamanı olmadığı ve yeterince sıvı alamadığı durumlarda, yoğun fiziksel efor nedeniyle ani kalp ölümünün tetiklenebileceği belirtildi. Herhangi bir uyarı vermeden ortaya çıkabilir ve birkaç dakika içinde ölümcül olabilir. Ancak vücuda değişime daha yavaş uyum sağlaması için zaman tanımak amacıyla, yüksek irtifaya ulaşmadan önce deniz seviyesinden 3.381 feet yüksekte bir gece uyuyarak bu risk azaltılabilir.
Kalbe giden arterlerin daralmasıyla karakterize edilen koroner arter hastalığı olan kişiler, nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve arterlerin yüksek rakımda daha da daralması ve kalbe giden kan akışının sınırlanması nedeniyle ortaya çıkan diğer semptomlar yaşayabilir. Cornwell, yakın zamanda kalp krizi geçirmiş kişiler için kanıtların “daha yüksek rakımlı bir bölgeye yapılacak yolculuğun ertelenmesi gerekebileceğini” öne sürdüğünü söyledi.
Kalp yetmezliği olan kişilerin, kan basıncındaki değişiklikler ve kalbin iş yükünün artması nedeniyle ilaçlarını daha yüksek irtifalara ayarlamaları gerekebilir. Benzer şekilde, kan basıncını kontrol etmesi zor olan kişilerin veya yüksek rakımlı bölgeleri uzun süre ziyaret eden kişilerin kan basıncı düzeylerini herhangi bir değişiklik açısından dikkatle izlemeleri gerekebilir.
Açıklamaya göre ani kardiyak ölüm, yüksek irtifadaki travmatik olmayan ölümlerin en sık görülen nedenidir. Herhangi bir uyarı vermeden ortaya çıkabilir ve kişinin tedavi edilmemesi durumunda dakikalar içinde ölümle sonuçlanabilir. Ani kalp ölümü için risk faktörleri arasında önceden kalp krizi öyküsünün yanı sıra erkek cinsiyeti ve ileri yaş yer alır.
Bu hikaye hakkında sorularınız veya yorumlarınız varsa lütfen e-posta gönderin [email protected].
