Antidepresanlar kilo alımına neden olabilir ve bu da bazı insanların onları almaktan çekinmesine yol açabilir. Şimdi, yeni bir çalışma hangi ilaçların diğerlerinden daha fazla kiloya neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu aydınlattı.
Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri’nde ilk kez antidepresan kullanan 18 ila 80 yaş arası 183.000’den fazla kişinin elektronik sağlık kayıtlarını inceledi. Ekip, katılımcıların kilosunu 24 ay boyunca takip etti.
Dergide yayınlanan bulgular Dahiliye YıllıklarıKatılımcılar arasında en çok reçete edilen antidepresan olan Zoloft’a (sertralin) karşı belirli ilaçların nasıl performans gösterdiğini ortaya koyuyor.
Altı ay sonra, Zoloft kullananlar yarım kilo aldı ve Prozac (fluoksetin) kullananlar da benzer bir kilo alma riskine sahipti. Bu arada, Paxil (paroksetin), Cymbalta (duloksetin) ve Celexa (sitalopram) kullananlar ortalama olarak biraz daha fazla kilo aldı. Lexapro (esitalopram) kullananlar en fazla kilo alımını -1,4 pound- altı ayda yaşadılar ve bu iki yıl sonra 3,6 pounda fırladı.
Wellbutrin (bupropion) kullananlar altı ayda kilo almadılar ancak 24 ay sonra yaklaşık yarım kilo aldılar.
“Antidepresanların yan etkisi olarak istenmeyen kilo alımı yaşayan hastaların ilaçlarına uyma olasılığı daha düşük olabilir.” Joshua Petimar, ScDHarvard Pilgrim Sağlık Bakım Enstitüsü ve Harvard Tıp Fakültesi’nde nüfus tıbbı yardımcı doçenti ve çalışmanın baş yazarı olan , şunları söyledi: Sağlık“Klinikçilerin hastalarının sağlığı için en iyi genel kararı verebilmeleri için yaygın birinci basamak antidepresanlar arasında kilo alımını karşılaştırmak istedik.”
gekofotoğrafları / Getty Images
Kesin mekanizma henüz tam olarak anlaşılmamış ve çalışmada incelenmemiş olsa da, antidepresan kullanımının bazı kişilerde birkaç kilo fazlalığına neden olabileceğine dair bazı olası açıklamalar bulunmaktadır.
Bazı uzmanlar bunun, ruh halinde rol oynayan kimyasal serotoninin artışıyla ilgili olduğunu düşünüyor.
Celexa, Lexapro, Prozac ve Paxil gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri, bazı trisiklik antidepresanlar gibi histamin reseptörleri gibi serotonin seviyelerini yükseltir. Markus Ploesser, MDOpen Mind Health’in kurul onaylı psikiyatristi ve baş inovasyon sorumlusu olan , şunları söyledi: Sağlık“Artan serotonin iştahı ve karbonhidrat açısından zengin yiyeceklere olan isteği artırabilir” dedi.
Bazı araştırmalar, antidepresanların metabolizma hızını yavaşlatarak metabolizmayı da değiştirebileceğini öne sürüyor, diye ekledi. Ayrıca, insülin gibi hormonları etkileyebilir, yağ depolanmasını teşvik edebilir ve insanları uyuşuk ve vücutlarını hareket ettirme olasılıklarını düşürebilir.
Bazı insanlar antidepresan bıraktıktan sonra kilo verebilse de, “özellikle uzun vadeli metabolik değişikliklerle ilgili olanlar olmak üzere bazı değişiklikler kalıcı olabilir” diyor Ploesser. “İlacı bıraktıktan sonra kilo kaybının derecesi kişiden kişiye değişir ve ilaç kullanım süresi, yaşam tarzı ve metabolik değişiklikler gibi faktörlere bağlıdır.”
Uzmanlar, antidepresan seçerken kilo alımının önemli bir faktör olduğu konusunda hemfikir.
Kilo alımının diyabet, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık gibi altta yatan tıbbi rahatsızlıklara yol açabileceğini veya bunları kötüleştirebileceğini söyledi Ploesser. “Bazı hastalar için kilo alımı öz saygıyı olumsuz etkileyebilir ve depresyon dahil olmak üzere ruh sağlığı semptomlarını kötüleştirebilir.”
Ayrıca, depresyonda olan biri, kilo yönetimini yapılacaklar listesine eklemek zorunda kaldığında kendini daha da bunalmış hissedebilir.
Ploesser, “Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu endişeleri proaktif bir şekilde ele alması çok önemlidir” diye ekledi.
Ancak uzmanlar, antidepresan seçerken dikkate alınması gereken tek faktörün kilo alımı olmadığını söylüyor.
Her antidepresan sınıfı farklı şekilde etki eder, bu nedenle tıp uzmanları kişinin semptomlarını, tıbbi geçmişini ve özel durumunu dikkate almak zorundadır.
Örneğin, “Nöbet geçmişi olan, yeme bozuklukları (bulimia veya anoreksiya gibi) olan veya alkol veya sakinleştiricileri aniden kesen kişiler,” “nöbet riskinin artması nedeniyle Wellbutrin almamalıdır” diye belirtti Ploesser. “Bazıları kaygı, uykusuzluk ve hipertansiyon riskinin artması gibi yan etkiler yaşayabilir” dedi.
İyi haber şu ki insanların birçok seçeneği var. Dr.Frances JavierNeuro Wellness Spa’nın psikiyatristi ve tıbbi direktörü olan , şunları söyledi: Sağlık“Depresyon için faydalı olabilecek farklı etki mekanizmalarına sahip birkaç farklı antidepresan sınıfı var,” dedi. “Bazılarının iştahı artırdığı ve dolayısıyla kilo alımına yol açtığı biliniyor, diğerleri ise daha az.”
Umut ettiğinin, depresyonla mücadele eden insanların kilo alma korkusu nedeniyle ruh sağlığı tedavisi aramaktan kaçınmamaları olduğunu ekledi. “Tedavi edilmeyen depresyon ve ruh sağlığı sorunlarının düşük morbidite ve mortaliteye sahip olduğu gösterilmiştir,” dedi. “Bir ruh sağlığı uzmanı, birey için doğru olan bir tedavi planını özelleştirebilir.”
