Tırnaklarınız, el ve ayak parmaklarınızın yumuşak uçlarını kaplayan sert ve koruyucu örtüdür. El ve ayak tırnakları bir tür deri uzantısıdır, yani deri hücrelerinden yapılmıştır. Tırnaklar, kaşınmanıza ve dokunma duyunuzu geliştirmenize yardımcı olacak bir araç görevi görür.
Tırnak anatominizi oluşturan üç ana parça vardır: tırnak plağı, alttaki tırnak yatağı ve tırnak çevresindeki deri. Bazı durumlarda sağlık koşulları tırnaklarınızın yapısını ve sağlığını etkileyerek enfeksiyon ve anormal tırnak riskinizi artırabilir.
Tırnaklar hafifçe kavislidir ve yaklaşık 1 milimetre kalınlığındadır; bu, kredi kartı kalınlığında bile değildir. Tırnaklarınızın uzunluğu ve genişliği, el veya ayak parmaklarınızın boyutuna ve tırnaklarınızın ne kadar süre uzamasına izin verdiğinize bağlı olacaktır. Tırnaklar sürekli olarak uzar ancak yaşlanma ve zayıf kan dolaşımı tırnak büyümesini yavaşlatabilir.
Tırnaklar her ay yaklaşık 3 milimetre uzar. Ayak tırnakları biraz daha yavaş büyür. Tırnağınıza zarar verirseniz veya kaybederseniz, tırnağın yeniden büyümesi dört ila altı ay sürebilir. Ayak tırnaklarının yeniden büyümesi yaklaşık 12 ay sürer.
Yapı
Tırnağınızın ana kısmına tırnak plağı denir. Tırnak plağı, keratin üreten onikositler (bir tür keratinosit) adı verilen cilt hücrelerinden oluşur. Keratin, tırnaklara sert yapısını veren yarı saydam, lifli bir proteindir. Tırnak plağının altındaki kan damarları nedeniyle tırnaklar pembe görünür. Tırnak derinin dışına taştığı için altında kan damarı kalmaz, bu nedenle tırnak uçları beyaz görünür.
Tırnak plağının parmak uçlarınızın üzerine uzanan üst kısmına tırnağın kenarı denir.
Tırnak plağının tabanına yakın beyaz yarım ay şekline lunula adı verilir. Lunula, tırnak kökünün cildinizin altına uzanan üst kısmıdır. Tırnak kökünün derinin altındaki alt kısmına tırnak matrisi denir. Tırnak matrisi, tırnakların büyümesine yardımcı olacak yeni hücreler oluşturur. Tırnağınızın yaklaşık %80’i tırnak kökünün üzerinde bulunur ve tırnağın %20’si (tırnak kökü ve matrisi dahil) derinin altındadır.
Konum
Tırnak plağı, doğrudan tırnağın altındaki yumuşak, etli doku bölgesi olan tırnak yatağına bağlanır. Tırnak yatağı, tırnak kökünün ucundan tırnak plağının hemen kenarının altındaki cilde kadar uzanır. Tırnak yatağı cilt rengini, sinirleri ve kan damarlarını veren pigment üreten melanositleri içerir.
Tırnağın dikey kenarları, yan tırnak kıvrımları olarak bilinen, tırnak plağını hafifçe örten deri ile çevrilidir. Tırnağınızın tabanındaki küçük deri çukuruna proksimal kıvrım denir. Proksimal kat, tırnaklarınızın yarım ay şeklindeki alt kısmındaki küçük doku bandı olan kütiküle bağlanır. Kütikül, tırnak plağını ve cildi birbirine bağlamaya yardımcı olur.
Anatomik Varyasyonlar
İnsanlar ince, şekilsiz, kırılgan veya eksik tırnaklara neden olan tırnak farklılıklarıyla doğabilirler. Diğer insanlar, tırnakların yavaş büyümesi nedeniyle çocukluk çağında tırnak değişikliklerini fark edebilirler.
Sendromik olmayan konjenital tırnak bozukluğu 10 genellikle pençeye benzeyen aşırı kalın tırnaklara neden olur. Bu tırnaklar da tırnak yatağından ayrılmaya başlar ve tırnakların bir kısmı eksik olabilir.
Tırnak-patella sendromu sıklıkla dizlerde, dirseklerde ve pelviste iskelet anormalliklerine neden olan genetik bir hastalıktır. Tırnak-patella sendromuyla doğan insanların yaklaşık %95’i ince, kırılgan, çıkıntılı veya eksik tırnaklarla doğar.
Anonychia congenita olarak bilinen el veya ayak tırnakları olmadan da doğmak mümkündür. Tırnakların tümü eksik olabilir, tırnakların bir kısmı eksik olabilir veya sadece birkaç çivi eksik olabilir.
Tırnaklarınızın ve ayak tırnaklarınızın anatomisi, tırnak plağının yaralanmalardan ve enfeksiyonlardan korunmasına yardımcı olur. Tırnaklar aynı zamanda el ve ayaklarınızın kaşınması, hissi ve ince motor becerileri ile ilgili işlevsel amaçlar da sunar.
Çiviler, ellerinizin baskıyı hissetme, nesneleri tutma ve saldırabilecek bir kişi veya hayvana karşı kendinizi savunma yeteneğini artırır.
Bazı insanlar için tırnaklar aynı zamanda kozmetik amaçlı oje sürmek için bir tuval görevi de görür.
Kronik tırnak toplama (onikotillomani) ve tırnak yeme (onikofaji), tırnakların hasar görmesi veya enfekte olması yaygın görülen durumlardır. Ancak tırnakları etkileyebilecek ve tırnaklarınızın rengini, şeklini ve gücünü değiştiren semptomlara neden olabilecek çeşitli sağlık koşulları vardır. Tırnakları doğrudan etkileyen durumlar şunlardır:
- Tırnak mantarı (onikomikoz): Mantar tırnak enfeksiyonları el ve ayak tırnaklarını etkileyerek kalın, rengi solmuş ve kırılgan, çatlayan veya ufalanan tırnaklara neden olabilir.
- Paronişi: Tırnak kıvrımındaki bu enfeksiyon, tırnak çevresinde kırmızı veya şişmiş dokuya yol açabilir. Paronişi tipik olarak tırnakları etkiler.
- Tırnak sedef hastalığı: Sedef hastalığı, ciltte kaşıntılı, pullu lekelere neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Tırnak sedef hastalığı tırnaklarınızı etkileyerek renk bozulmasına, ayrılmaya, ufalanmaya ve bölünmeye neden olur.
- Batık ayak tırnakları (onikokriptoz): Bu, tırnak plakaları tırnak kıvrımına doğru büyüdüğünde ortaya çıkabilir. Batık ayak tırnakları, tırnak çevresinde kırmızı, şişmiş bölgelere ve ağrılı enfeksiyonlara neden olabilir. Tırnak batması genellikle yanlış tırnak kesimi, dar ayakkabılar veya anatomik anormalliklerden kaynaklanır.
Tırnaklarınızdaki şekil veya renk gibi diğer değişiklikler genellikle vücudunuzun başka bir bölümünü etkileyen altta yatan bir duruma veya beslenme yetersizliklerine bir yanıttır. Bu nedenle tırnaklar vücudunuzun genel sağlığınıza dair ipuçları verebilecek bir parçası olarak kabul edilir. Altta yatan bir sorunun sonucu olarak tırnaklarınızın gelişebileceği koşullar şunlardır:
- Tırnak kaldırma (onikoliz): Bununla birlikte tırnak tamamen tutunmayacak şekilde tırnak yatağından kalkmaya başlar ve beyaz renk değişikliğine neden olur. Tırnak kaldırma genellikle mantar enfeksiyonu, tırnak sedef hastalığı veya tırnak yaralanmasından kaynaklanır.
- Kırılgan tırnaklar (onikosşizi): Tırnağın ortasından ayrılabilen ince, yumuşak tırnaklar, kırılgan tırnaklar olarak bilinir. Tırnaklarınıza maruz kalan sert kimyasallar, yaşlanma, besin eksiklikleri, tırnak sedef hastalığı ve mantar enfeksiyonları tırnaklarınızın kırılmasına neden olabilir.
- Tırnak çukurlaşması: Bu, tırnaklarda göçük oluştuğu zamandır. Tırnak çukurlaşması genellikle sedef hastalığı, atopik dermatit veya alopesi Areata gibi bir rahatsızlığınızın olduğunu gösterir.
- Kulüplere gitmek: Bu, tırnakların aşağıya doğru kıvrılarak parmak uçlarının şişmesine neden olduğu zamandır. Çivili tırnaklar da süngerimsi hissedilebilir. Bu eğriye sahip tırnaklar zararsız bir kalıtsal özellik veya akciğer, kalp, karaciğer, mide veya bağırsak rahatsızlığının işareti olabilir.
- Beau’nun satırları: Tırnak genişliği boyunca derin oluklar, tırnakların büyümesinin yavaşladığını veya durduğunu gösterir. Yaralanmalar, kemoterapi, yüksek stres ve ateş Beau çizgilerine neden olabilir.
- Kaşık şeklindeki tırnaklar (koilonychia): Bunlar, tırnak plağını bir kaşığa benzeten, merkeze daldırılan tırnaklardır. Kaşık tırnaklar genellikle beslenmeye, mide veya bağırsak rahatsızlıklarına, çölyak hastalığına veya yüksek irtifaya bağlı demir eksikliğinden kaynaklanır.
- Onikomadezis: Bu, yaralanma, stres, kemoterapi veya hastalık nedeniyle tırnağın büyümesinin durduğu, tırnağın genişliği boyunca ciddi bir boşluktur.
- Koç boynuzu tırnakları (Onikogrifoz): Bunlar küçük boynuzlara benzeyen kalın, aşırı büyümüş tırnaklardır. Bunlar genellikle sedef hastalığı, iktiyoz veya dolaşım problemlerinden kaynaklanır. Bu durum kalıtsal da olabilir.
Herhangi bir anormal tırnak rengi değişikliği, çıkıntı, kırılma veya kalınlık fark ederseniz sağlık uzmanınıza görünmeyi düşünün. Anormal el ve ayak tırnakları genellikle tedavi gerektiren altta yatan bir sağlık durumunun belirtileridir.
Genellikle cilt, saç ve tırnak durumlarında uzmanlaşmış bir doktor olan bir dermatolog, el ve ayak tırnağı sorunlarının teşhisine yardımcı olabilir. Ayak ve ayak bileği sorunlarını tedavi eden bir doktor olan ayak hastalıkları uzmanı, ayak tırnağı sorunlarının teşhisine yardımcı olabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle tırnak koşullarını tırnağı inceleyerek teşhis eder. Bazen enfeksiyonları, kanserleri ve inflamatuar durumları dışlamak için biyopsi almak isteyebilirler.
Tırnak biyopsisi, tırnak plağının veya tırnak matrisinin bir örneğinin alınmasını içerebilir. Tırnak plakası biyopsileri daha az invaziftir ve yara izi bırakma olasılığı daha düşüktür. Tırnak matrisi biyopsileri, derinin altındaki tırnak tabanının bir kısmını çıkarır. Bu biyopsiler daha invaziftir ve tırnağın şeklini ve yapısını kalıcı olarak değiştirme riski taşır.
Her iki biyopsi işlemi sırasında da tırnak bölgesine bir anestezik madde enjekte edilerek sizi herhangi bir acıdan arındırır. Daha sonra tırnak plağının veya matrisinin bir kısmı tıraş edilir, neşterle çıkarılır veya kalem benzeri özel bir aletle delinir. Dermatologlar sıklıkla tırnak sedef hastalığını teşhis etmek için tırnak plağı biyopsilerini kullanırlar.
İyi tırnak hijyeni, tırnaklarınızı sağlıklı tutmanın basit bir yoludur. Tırnaklarınızı güçlü ve sağlam tutmak için bazı günlük alışkanlıklar şunlardır:
- Tırnaklarınızı temizleyin ve nemlendirin: Ellerinizi, ayaklarınızı ve tırnaklarınızı her gün yıkamak enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir. Tırnakları nemli tutmak için el nemlendiricisi kullanın.
- Tırnaklarınızı düzenli olarak kesin: Tırnaklarınızı düz bir şekilde kesmek ve uçlarını hafifçe yuvarlamak için tırnak makası kullanın. Ayak tırnakları düz olarak kesilmelidir. Tırnaklarınızı kesmek aynı zamanda kırılmaları önlemenize de yardımcı olur.
- Nemli ve halka açık alanlarda sandalet giyin: Halka açık havuzlarda veya soyunma odalarında çıplak ayakla yürümek, ayak tırnağı mantarı riskini artırır.
- Tırnak salonlarını dikkatli seçin: Deneyimli, lisanslı profesyonellerin hizmet verdiği temiz salonları ve spa’ları ziyaret edin. İşletmelerin steril aletler kullandığından emin olun ve kullanımdan önce pedikür ayak banyolarını dezenfekte edin. Tırnak teknisyeninin kullanması için kendi aletlerinizi bile getirebilirsiniz.
- Temizlerken eldiven giyin: Ellerinizi örtmek tırnaklarınızı nemden ve sert kimyasallardan korur.
- Tırnaklarınızı ısırmaktan ve koparmaktan kaçının: Bu alışkanlığı ortadan kaldırmak, söylenenden daha kolaydır, ancak tırnaklarınızı ısırmamak için tırnaklarınızı kısa kesmeyi veya acı tada sahip oje sürmeyi deneyin.
Tırnak anatomisi tırnak plağını, tırnak yatağını ve çevresindeki dokuyu içerir. El ve ayak tırnakları, el ve ayak parmaklarınızın uçlarını korumaya ve ince motor becerilerini geliştirmeye yardımcı olur. Tırnaklarınızı sağlıklı tutmak enfeksiyonlardan ve kalıcı tırnak hasarlarından kaçınmanıza yardımcı olabilir. Ancak sedef hastalığı ve mantar enfeksiyonları gibi birçok sağlık durumu tırnağın gücünü ve şeklini etkileyebilir. Tırnak değişiklikleri aynı zamanda ciddi bir sağlık durumunun işareti de olabilir. Tırnaklarınızda herhangi bir değişiklik fark ederseniz sağlık uzmanınıza başvurun.
